Black Friday
Hemoroizi: ce sunt, cum se manifestă și ce arată studiile despre fibre, plante și ameliorare
Hemoroizii sunt pernuțe de țesut vascular pe care le avem cu toții în canalul anal. Când se măresc, coboară sau se inflamează, apar sângerări, mâncărimi, durere și disconfort. Aproape unul din patru adulți are simptome la un moment dat, iar în sarcină cifra urcă și mai mult. Vestea bună: în majoritatea cazurilor se ameliorează cu măsuri simple, fibre, lichide și obiceiuri bune la toaletă. Ghidurile clinice recomandă tratamentul medical doar când aceste măsuri nu ajung. Mai jos afli ce sunt hemoroizii, cum se clasifică, când merită mers la medic, ce arată studiile despre fibre și despre plante și care sunt produsele noastre potrivite pentru această zonă.
Pe scurt
- Hemoroizii sunt pernuțe vasculare normale care dau probleme când se măresc, sângerează sau coboară. Aproape unul din patru adulți are simptome la un moment dat.1
- Cele mai frecvente simptome sunt sângerarea roșie la defecație, mâncărimea și senzația de umflătură. Durerea apare mai ales la tromboză sau la fisură.
- Fibrele alimentare sunt cel mai bine studiat tratament conservator. O sinteză a 7 studii randomizate a arătat că fibrele reduc simptomele cu 53% și sângerarea la jumătate.5
- Mergi la medic la orice sângerare rectală, ca să fie excluse alte cauze. Hemoroizii de gradul III și IV pot necesita proceduri sau chirurgie.
- Pentru coada-șoricelului există o lungă tradiție în folosirea ei pentru disconfortul hemoroidal, iar castanul sălbatic are monografie europeană pentru insuficiența venoasă cronică.
Ce sunt hemoroizii
Hemoroizii sunt structuri vasculare normale, prezente la toată lumea, formate din vene, artere mici și țesut conjunctiv, situate în partea de jos a rectului și în canalul anal. Rolul lor este să ajute la continență, acționând ca niște pernuțe care sigilează canalul anal.2 Când vorbim de „a avea hemoroizi”, ne referim de fapt la boala hemoroidală: pernuțele se măresc, se inflamează, sângerează sau coboară prin canalul anal.
Boala hemoroidală se împarte în două categorii mari, după poziția față de linia dințată, un reper anatomic din canalul anal:2, 3
- Hemoroizi interni: situați deasupra liniei dințate, acoperiți de mucoasă. Nu au terminații nervoase senzitive, așa că de obicei nu dor, dar pot sângera.
- Hemoroizi externi: situați sub linia dințată, acoperiți de piele. Sunt sensibili la durere și pot face tromboză, o complicație dureroasă.
Hemoroizii nu sunt o boală rară și nu sunt o rușine. O sinteză globală din 2025, care a reunit 150 de studii și aproape 9 milioane de persoane, a estimat o prevalență de aproximativ 26%, adică unul din patru adulți.1 Alte surse dau cifre și mai mari, dar datele variază în funcție de metoda de evaluare.
7 lucruri surprinzătoare despre hemoroizi
- Sunt descriși de cel puțin 3.700 de ani. Papirusurile medicale egiptene din jurul anului 1700 î.Hr. menționează o cremă de uz local pentru simptome anale, considerate o formă timpurie de tratament al hemoroizilor.4
- Hipocrate a descris ligatura. Medicii greci și romani practicau proceduri care seamănă cu cele de astăzi: Hipocrate a descris legarea hemoroizilor cu un fir, Celsus recomanda atât ligatura, cât și excizia, iar Galen tăia vasele care hrăneau hemoroizii.4
- Numele vine din greacă: „vene care sângerează”. Cuvântul grecesc haimorrhoides este format din haima (sânge) și rhoos (curgere). Forma veche în engleză era emerods, iar în Biblia ebraică termenul techorim se folosește și astăzi în medicina israeliană.4, 6
- Fibrele reduc sângerarea la jumătate. O sinteză a 7 studii randomizate, cu 378 de pacienți, a arătat că suplimentarea cu fibre reduce riscul de sângerare la aproximativ jumătate față de placebo (risc relativ 0,50; interval de încredere 95%: 0,28-0,89).5
- Statul pe toaletă crește presiunea. Poziția așezată pe vasul de toaletă relaxează mușchiul puborectal, iar șederea prelungită la defecație crește presiunea asupra pernuțelor vasculare. Ghidurile clinice recomandă să nu stai pe toaletă mai mult de câteva minute.2
- Femeile însărcinate sunt afectate mult mai des. Prevalența hemoroizilor în sarcină ajunge la 24-35% în studiile bazate pe chestionare, iar unele estimări de la examene clinice urcă și mai sus, mai ales în trimestrele doi și trei.7
- Majoritatea se ameliorează fără operație. Ghidul Societății Americane de Chirurgie Colorectală (ASCRS) din 2018 recomandă fibrele și modificarea obiceiurilor ca prim tratament. Intervențiile sunt rezervate hemoroizilor care nu răspund la măsuri conservatoare.2
Știai că?
Avicenna, în Canonul medicinei, recomanda băi calde și regim alimentar pentru hemoroizi, iar lucrarea lui a rămas manual de referință în școlile de medicină occidentale până în secolul al XVIII-lea.4
Cum se manifestă
Simptomele depind de tipul și de gradul hemoroizilor. Nu toți hemoroizii dor: cei interni de grad mic sângerează fără durere.2, 8
| Simptomul | Ce se întâmplă |
|---|---|
| Sângerare | Sânge roșu aprins pe hârtia igienică sau în vasul de toaletă, de obicei nedureros; cel mai frecvent simptom al hemoroizilor interni |
| Prolaps | Hemoroizii interni coboară și ies prin canalul anal, temporar sau permanent, în funcție de grad |
| Mâncărime și iritație | Mucusul secretat de hemoroizii interni prolabați irită pielea din zona anală |
| Durere | Apare mai ales la hemoroizii externi trombozați sau la fisura anală; hemoroizii interni fără complicații nu dor de obicei |
| Umflătură la anus | Un nodul dur și dureros sugerează tromboză externă; un țesut moale care iese la efort sugerează prolaps intern |
Nu pune orice sângerare rectală pe seama hemoroizilor. Sângerarea poate avea și alte cauze, inclusiv cauze care necesită evaluare urgentă. Orice sângerare rectală merită un consult medical, mai ales după 40 de ani sau dacă nu ai mai avut niciodată hemoroizi.2, 8
Grade și tipuri
Hemoroizii interni se clasifică în patru grade după cât de mult coboară, folosind sistemul Goligher, care ghidează și decizia de tratament:3
| Gradul | Ce se întâmplă | Tratament obișnuit |
|---|---|---|
| I | Sângerează, dar nu coboară prin canalul anal | Fibre, lichide, obiceiuri la toaletă |
| II | Coboară la efort, dar se retrag singuri | Fibre, lichide; uneori ligatura cu benzi elastice |
| III | Coboară și trebuie împinși înapoi manual | Ligatura cu benzi elastice sau alte proceduri |
| IV | Au ieșit permanent și nu se pot împinge înapoi | Chirurgie (hemoroidectomie) |
Sursa: clasificarea Goligher, preluată din ghidul ASCRS 2018.2, 3
Hemoroizii externi nu au un sistem de grade. Când formează un cheag de sânge (tromboză), devin un nodul dur și dureros, care poate fi incizat de medic în primele 72 de ore pentru a ameliora durerea.2
De ce apar
Pernuțele vasculare se măresc atunci când presiunea în zona anală crește repetat sau constant. Principalii factori de risc:2, 8, 9
- Constipația și efortul la defecație: cel mai frecvent factor; scaunul tare forțează pernuțele și dilată venele.
- Sarcina și nașterea: greutatea uterului, schimbările hormonale și efortul de la naștere cresc presiunea pe venele pelvine.
- Dieta săracă în fibre: fără fibre suficiente, scaunul devine tare și defecația cere mai mult efort.
- Șederea prelungită pe toaletă: relaxează mușchii perineali și crește presiunea asupra pernuțelor.
- Sedentarismul: lipsa mișcării favorizează constipația.
- Vârsta: țesutul conjunctiv care susține pernuțele se slăbește în timp.
- Antecedentele familiale: unele studii raportează un risc mai ridicat la persoanele cu rude care au avut hemoroizi.
Nu este clar dacă ridicarea greutăților mari sau alimentele condimentate provoacă hemoroizi, dar pot agrava simptomele existente.8
Când mergi la medic
Hemoroizii ușori se îngrijesc acasă. Consultul medical este necesar în mai multe situații:2, 8, 10
- Orice sângerare rectală, mai ales dacă e prima dată, dacă ai peste 40 de ani sau dacă sângerarea e abundentă. Medicul trebuie să excludă alte cauze.
- Simptomele nu se ameliorează după 7-10 zile de fibre, lichide și obiceiuri corecte la toaletă.
- Durere severă: poate fi un hemoroid extern trombozat sau o fisură anală. Incizarea în primele 72 de ore poate ameliora durerea.
- Hemoroizi care coboară și nu se mai retrag (gradul III-IV): necesită evaluare pentru ligatura cu benzi elastice sau chirurgie.
- Sângerare abundentă sau neagră: poate indica o cauză mai sus în tubul digestiv și necesită evaluare urgentă.
- Sarcina: orice sângerare rectală în sarcină merită discutată cu medicul, chiar dacă pare a fi de la hemoroizi.
Poți începe cu medicul de familie, care te poate trimite, la nevoie, la un gastroenterolog sau la un chirurg proctolog.
Ce ajută, după dovezi
Ghidul ASCRS din 2018 recomandă ca prim tratament modificarea dietei și a obiceiurilor intestinale, iar NHS oferă același sfat de bază.2, 10 Mai jos, ce arată cercetările și ghidurile clinice.
Fibre
Fibrele înmoaie scaunul și reduc efortul la defecație. O sinteză Cochrane a 7 studii randomizate controlate, cu 378 de pacienți cu hemoroizi simptomatici, a raportat:5
- riscul de a avea simptome persistente a scăzut cu 53% (risc relativ 0,47; interval de încredere 95%: 0,32-0,68);
- riscul de sângerare a scăzut la jumătate (risc relativ 0,50; interval de încredere 95%: 0,28-0,89);
- pentru prolaps, durere și mâncărime, estimările au favorizat fibrele, dar intervalele de încredere au fost prea largi pentru a trage concluzii sigure;
- efectele adverse au fost ușoare, în principal balonare și flatulență la început.
Autorii au notat că studiile incluse aveau probleme metodologice, iar pentru sângerare existau semne de publicare selectivă a rezultatelor.5 Cu toate acestea, fibrele rămân cel mai bine studiat și cel mai sigur tratament conservator. Ghidurile recomandă 25-30 g de fibre pe zi, din fructe, legume, cereale integrale și leguminoase.2
Surse: meta-analiză globală 2025 și sinteză Cochrane 2006.1, 5
Lichide
Hidratarea ajută fibrele să-și facă efectul. Fără suficiente lichide, fibrele pot înrăutăți constipația. Recomandarea generală e de 1,5-2 litri de lichide pe zi.10
Obiceiuri la toaletă
Ghidurile clinice subliniază câteva reguli simple:2, 10
- Nu amâna defecația, dar nu sta pe toaletă mai mult de câteva minute.
- Nu te forța. Dacă nu vine, ridică-te și încearcă mai târziu.
- Evită cititul pe telefon pe toaletă, pentru că prelungește șederea fără să-ți dai seama.
Băi de șezut
Imersiunea zonei anale în apă călduță (37-43 °C), timp de 10-15 minute, poate ameliora mâncărimea și disconfortul. Dovezile din studii sunt limitate, cu eșantioane mici, dar practica este sigură și recomandată de ghiduri ca măsură de alinare.2, 11
Creme și unguente de la farmacie
Cremele cu anestezic local (lidocaină) sau cu corticosteroizi pot ameliora temporar durerea și mâncărimea. NHS recomandă să nu fie folosite mai mult de 5-7 zile fără sfatul farmacistului sau al medicului, iar cele cu corticosteroizi nu se aplică pe termen lung.10
Flavonoide (diosmin)
O sinteză din 2020 a 11 studii randomizate a raportat că fracția de flavonoide micronizate purificată (diosmin cu hesperidină) reduce semnificativ sângerarea și scurgerile la pacienții cu hemoroizi, comparativ cu placebo. Durerea a arătat o tendință de ameliorare, fără a atinge semnificația statistică.12 Această substanță se găsește în medicamente de la farmacie. Nu o avem în gama noastră de produse.
Plante: ce spun tradiția și studiile
Plantele se folosesc tradițional de secole pentru disconfortul hemoroidal. Cele mai cunoscute sunt coada-șoricelului, castanul sălbatic și hamamelis. Spre deosebire de fibre, dovezile din studii clinice pentru plantele în hemoroizi sunt limitate, iar ghidurile clinice mari (ASCRS, NHS) nu le includ în recomandări.
Coada-șoricelului (Achillea millefolium)
Coada-șoricelului are o lungă tradiție în medicina populară pentru ameliorarea disconfortului hemoroidal, atât intern (ceai, tinctură), cât și extern (băi de șezut). Monografia europeană a Comitetului pentru produse medicamentoase pe bază de plante (HMPC) recunoaște, pe baza utilizării tradiționale, următoarele indicații: pierderea temporară a apetitului, disconfort gastrointestinal ușor (balonare, flatulență), crampe menstruale ușoare și leziuni cutanate superficiale de mică amploare.13 Hemoroizii nu sunt incluși în monografia europeană curentă.
Un studiu clinic mic, dublu-orb, a testat o cremă cu extract de coada-șoricelului 5% față de placebo la 54 de pacienți cu hemoroizi interni de gradul I-II. Autorii au notat că dovezile științifice pentru această utilizare sunt insuficiente.14 Comisia E germană include coada-șoricelului în preparate pentru băi de șezut, cu indicație pentru crampe pelvine, nu pentru hemoroizi în mod specific.15
Castanul sălbatic (Aesculus hippocastanum)
Castanul sălbatic are monografie europeană (HMPC) pentru ameliorarea simptomelor de insuficiență venoasă cronică: picioare grele, umflate, dureroase, cu senzație de mâncărime și crampe. Indicația este pentru utilizare de bine stabilită (well-established use), nu doar tradițională, ceea ce înseamnă că există dovezi clinice.16
Substanța activă, aescinul, are proprietăți venotone, reduce permeabilitatea capilarelor și are efect antiinflamator. O sinteză a 17 studii a arătat reducerea semnificativă a edemului și durerii la picioare.16 Monografia nu menționează hemoroizii ca indicație separată, dar insuficiența venoasă și boala hemoroidală au în comun dilatarea venelor.
Alte plante
Coada-calului (Equisetum arvense) are monografie europeană pentru simptome urinare ușoare și pentru utilizare cutanată în leziuni superficiale.17 Nu are indicație pentru hemoroizi, dar se regăsește în unele preparate tradiționale pentru zona anală.
| Planta | Ce recunoaște monografia europeană | Legătura cu hemoroizii |
|---|---|---|
| Coada-șoricelului (parte aeriană) | Pierderea apetitului, disconfort GI ușor, crampe menstruale, leziuni cutanate mici | Tradiție populară pentru ameliorarea disconfortului hemoroidal; un singur studiu clinic mic |
| Castan sălbatic (sămânță) | Insuficiența venoasă cronică (picioare grele, umflate, dureroase) | Insuficiența venoasă și hemoroizii au în comun dilatarea venelor, dar monografia nu include hemoroizii |
| Coada-calului (parte aeriană) | Simptome urinare ușoare, leziuni cutanate superficiale | Fără indicație pentru hemoroizi; prezentă în preparate tradiționale |
Surse: monografiile HMPC ale fiecărei plante.13, 16, 17
Toate monografiile notează că utilizarea sub 12 ani nu a fost stabilită, din lipsă de date, iar în sarcină și alăptare siguranța nu a fost confirmată. Dacă simptomele nu se ameliorează sau se agravează în 1-2 săptămâni, trebuie consultat un medic.13
Din magazinul Hypericum
Ceaiuri, creme și geluri din gama Hypericum
Până aici ai citit despre hemoroizi, despre fibre și despre ce arată studiile. De aici încolo, despre produsele noastre. Ceaiurile din plante și cremele nu tratează hemoroizii și nu înlocuiesc medicul, fibrele sau lichidele. Ele sunt folosite tradițional pentru ameliorarea disconfortului în zona anală.
Ceai Antihemoroidal, 20 de pliculețe
- Amestec de plante cu coada-șoricelului (Achillea millefolium), utilizat tradițional pentru ameliorarea disconfortului hemoroidal
- 20 de pliculețe, pentru infuzie
- Pe etichetă: 1 pliculeț la o cană de apă clocotită, 2-3 căni pe zi
- Coada-șoricelului are o lungă tradiție în medicina populară pentru zona anală, dar monografia europeană nu include hemoroizii ca indicație
Prețul inițial a fost: 9,99 lei.6,99 leiPrețul curent este: 6,99 lei.Economisești 3,00 leiÎn stoc, expediere în 24 de ore
Ceai Antihemoroidal, vrac
Același amestec de plante, în cutie de 50 g, pentru cei care preferă ceaiul vrac în loc de pliculețe.
Coada-șoricelului, singură
Dacă vrei coada-șoricelului fără amestec, avem ceai vrac și tinctură. Tinctura conține alcool și se administrează în picături.
Creme și geluri pentru zona anală
Pentru uz extern: Crema Hemor-Hyp și varianta solidă (supozitoare) pentru aplicare locală, și Gel Hyper VenoSan pentru picioare grele și obosită venele.
Tinctura Antihemoroidală
Tinctură din amestec de plante, cu alcool 38%, pentru uz intern. Se administrează în picături, pe parcursul zilei.
Plante pentru circulație
Ceai din amestec de plante utilizat tradițional pentru susținerea circulației sanguine.
Cum se folosesc
| Produs | Cât și când | De reținut |
|---|---|---|
| Ceai Antihemoroidal (pliculețe sau vrac) | 1 pliculeț sau 1 linguriță la o cană de apă clocotită, 2-3 căni pe zi | Nu se recomandă în sarcină și alăptare; folosire sub 12 ani nestabilită |
| Tinctura Antihemoroidală | 20-30 de picături de 2-3 ori pe zi, în puțină apă | Conține 38% alcool; nu se administrează copiilor; nu se recomandă în sarcină și alăptare |
| Ceai de Coada-șoricelului | 1-2 lingurițe la o cană de apă clocotită, 2-3 căni pe zi | Nu se folosește de persoanele alergice la plante din familia Asteraceae; nu se recomandă în sarcină |
| Tinctura de Coada-șoricelului | 20-30 de picături de 2-3 ori pe zi, în puțină apă | Conține alcool; nu se administrează copiilor sub 12 ani; nu se recomandă în sarcină și alăptare |
| Crema Hemor-Hyp | Se aplică local, de 2-3 ori pe zi, pe zona afectată | Doar uz extern; nu se aplică pe răni deschise |
| Crema solidă Hemor-Hyp „S” | Se introduce câte un supozitor, de 1-2 ori pe zi | Doar uz rectal local; nu se folosește dacă există sângerare abundentă fără diagnostic |
| Gel Hyper VenoSan | Se aplică pe picioare și pe zona afectată, de 2-3 ori pe zi, cu masaj ușor | Doar uz extern; nu se aplică pe mucoase sau pe răni deschise |
Dozele și modul de administrare sunt cele de pe etichetele produselor. Dacă simptomele nu se ameliorează în 7-10 zile sau se agravează, mergi la medic. În sarcină, în alăptare și în timpul unui tratament, orice produs se folosește doar cu acordul medicului.
Înainte să folosești un ceai sau o cremă
Întrebări frecvente
Referințe
- Pereira N.E.B.D.S. și colab. Worldwide prevalence of haemorrhoids: a systematic review and meta-analysis. BMC Gastroenterology, 2025.
- Davis B.R., Lee-Kong S.A., Migaly J., Feingold D.L., Steele S.R. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Diseases of the Colon & Rectum, 2018, 61(3):284-292.
- Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World Journal of Gastroenterology, 2012, 18(17):2009-2017.
- Santos Filho P.H.F., Dias D.O., Lopes Filho A.J. T’chorim, Emerods, Hemorrhoids: from the Hebrew Scriptures to today. Journal of Coloproctology, 2020.
- Alonso-Coello P., Mills E., Heels-Ansdell D., López-Yarto M., Zhou Q., Johanson J.F., Guyatt G. Fiber for the treatment of hemorrhoids complications: a systematic review and meta-analysis. The American Journal of Gastroenterology, 2006, 101(1):181-188.
- Online Etymology Dictionary, articolul „hemorrhoids”, consultat la 28 octombrie 2026.
- Poskus T., Jakubauskas M., Simonis A. și colab. Hemorrhoids in pregnant and postpartum women: risk factors. BMC Gastroenterology, 2024.
- MedlinePlus, Biblioteca Națională de Medicină a SUA. Hemorrhoids.
- Perera N., Liolitsa D., Iype S. și colab. Phlebotonics for haemorrhoids. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012, Issue 8, Art. No. CD004322.
- NHS. Piles (haemorrhoids). Pagină revizuită, consultată la 28 octombrie 2026.
- Tejirian T., Abbas M.A. Sitz bath: where is the evidence? Scientific basis of a common practice. Diseases of the Colon & Rectum, 2005, 48(12):2336-2340.
- Sheikh P., Lohsiriwat V., Shelygin Y. Micronized Purified Flavonoid Fraction in Hemorrhoid Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Advances in Therapy, 2020, 37(suppl 1):159-169.
- European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. European Union herbal monograph on Achillea millefolium L., herba, EMA/HMPC/376416/2019, Revision 1, 23 septembrie 2020.
- Derakhshanfar A. și colab. Studiu clinic dublu-orb despre crema cu extract de Achillea millefolium 5% pentru hemoroizi interni de gradul I-II. Referit în surse secundare; studiul original nu a fost accesibil integral.
- Blumenthal M., Goldberg A., Brinckmann J. Herbal Medicine: Expanded Commission E Monographs. American Botanical Council, 2000.
- European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. European Union herbal monograph on Aesculus hippocastanum L., semen. Monografie cu indicație de utilizare bine stabilită (well-established use) pentru insuficiența venoasă cronică.
- European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. European Union herbal monograph on Equisetum arvense L., herba, EMA/HMPC/371157/2014.
Informațiile de pe această pagină au caracter documentar și nu înlocuiesc consultul medical. Hemoroizii se evaluează și se tratează de medic. Ceaiurile din plante, cremele și suplimentele alimentare nu tratează și nu previn boli și nu înlocuiesc o dietă variată și echilibrată sau tratamentul prescris. Dacă urmezi un tratament, ești însărcinată sau alăptezi, discută cu medicul înainte de a folosi orice plantă sau supliment.
