Reflux gastric și gastrita: de ce apare arsura? Ce spun studiile despre lemn-dulce, mușețel și ghimbir

Refluxul gastric apare când acidul din stomac urcă în esofag și provoacă arsuri în spatele sternului. Gastrita înseamnă altceva: mucoasa stomacului se inflamează, de obicei din cauza unei bacterii sau a anumitor medicamente. Ambele sunt frecvente, afectează milioane de europeni și răspund bine la tratamentul medical. Mai jos găsești cum le deosebești, când mergi la medic, ce spun ghidurile internaționale și ce recunoaște Agenția Europeană a Medicamentelor despre plantele folosite tradițional pentru simptomele digestive ușoare, precum lemnul-dulce, mușețelul și ghimbirul.

Ce este refluxul gastric

Refluxul gastroesofagian apare când conținutul acid al stomacului urcă în esofag. Un pic de reflux există la toți oamenii, dar devine boală (GERD) când provoacă simptome sau leziuni ale esofagului.¹ Ghidul Colegiului American de Gastroenterologie din 2022 recomandă diagnostic pe baza simptomelor clasice, adică arsuri retrosternale și regurgitare, și o cură de probă de 8 săptămâni cu inhibitori de pompă de protoni atunci când nu există simptome de alarmă.¹

Sfincterul esofagian inferior este un mușchi care în mod normal se închide după trecerea alimentelor. Când se relaxează anormal sau este slab, acidul urcă. Printre factorii care agravează refluxul se numără:²

• excesul de greutate, mai ales în jurul taliei;
• mesele mari sau târzii, în special înainte de culcare;
• alimentele grase, condimentate, citricele, ciocolata, cafeaua;
• fumatul și alcoolul;
• anumite medicamente, precum antiinflamatoarele nesteroidiene și aspirina;
• sarcina, din cauza presiunii abdominale crescute.

Refluxul nu este în sine o urgență, dar ignorat ani de zile poate duce la esofagită, stricturi esofagiene sau esofag Barrett. Esofagul Barrett este o modificare a mucoasei esofagiene care crește riscul de cancer esofagian, deși riscul absolut rămâne mic.¹

Ce este gastrita

Gastrita înseamnă inflamația mucoasei stomacului. Poate fi acută (apărută brusc) sau cronică (instalată treptat, de-a lungul lunilor sau anilor). Multe persoane cu gastrită nu au niciun simptom.³

Cauzele principale

Helicobacter pylori

O sinteză sistematică publicată în Gastroenterology a estimat că 4,4 miliarde de oameni sunt infectați cu H. pylori la nivel mondial.⁴ O meta-analiză din 2018, pe 183 de studii, a găsit o prevalență globală de 44,3% (IC 95%: 40,9-47,7%).⁵ Infecția se dobândește de obicei în copilărie și rămâne toată viața dacă nu este tratată. Majoritatea celor infectați nu vor avea niciodată simptome.

Consensul Maastricht VI/Florența din 2022 clasifică infecția cu H. pylori ca boală infecțioasă și recomandă, în principiu, tratamentul tuturor persoanelor infectate. Tratamentul standard combină doi sau trei antibiotice cu un inhibitor de pompă de protoni, timp de 14 zile.⁶

7 lucruri surprinzătoare despre stomac și esofag

1. Stomacul produce zilnic 1,5-2 litri de acid clorhidric. Acest acid are un pH de 1,5-3,5, suficient de tare pentru a dizolva metale mici. Mucoasa stomacului se protejează cu un strat de mucus gros de circa 0,5 mm, pe care îl reînnoiește constant.⁸
2. Arsurile retrosternale nu au legătură cu inima. Numele popular de „arsură la inimă” vine de la localizarea în piept, dar esofagul trece chiar în spatele inimii. Ghidul american recomandă excluderea bolilor cardiace înainte de evaluarea pentru reflux, la pacienții cu durere în piept.¹
3. Refluxul apare și fără exces de acid. La mulți pacienți, cantitatea de acid e normală, dar sfincterul esofagian se relaxează în momente nepotrivite. La alții, esofagul e mai sensibil la cantități mici de acid.¹
4. Aproape jumătate din populația lumii poartă H. pylori. Meta-analizele estimează prevalența la 43-44%. În Africa depășește 70%, iar în Europa de Vest a scăzut sub 30% în ultimele decenii.⁵
5. Mucoasa stomacului se reînnoiește la fiecare 3-5 zile. Celulele epiteliale sunt printre cele care se divid cel mai rapid în organism, tocmai pentru a rezista acidului.⁸
6. Ghimbirul a fost testat în peste 100 de studii clinice. O sinteză sistematică din 2020 a identificat 109 studii randomizate controlate despre ghimbir, dar doar 39% au avut calitate metodologică ridicată.⁹
7. Lemnul-dulce conține glicirizină, o substanță de 50 de ori mai dulce decât zahărul. Tocmai ea poate ridica tensiunea arterială și scădea potasiul la utilizarea prelungită, motiv pentru care monografia europeană limitează durata de utilizare fără supraveghere medicală.¹⁰

Cum se manifestă

Refluxul și gastrita pot da simptome asemănătoare, dar există câteva diferențe:^{2, 3}

Nu pune orice arsură pe seama refluxului. Durerea în piept poate avea cauze cardiace, iar simptomele gastritei pot semăna cu cele ale ulcerului sau ale dispepsiei funcționale. Diagnosticul se pune de medic.^{1, 3}

Refluxul și gastrita în cifre

Surse: Eusebi și colab. 2018, Zamani și colab. 2018, Katz și colab. 2022, Malfertheiner și colab. 2022.^{11, 5, 1, 6}

Refluxul este o problemă în creștere. O sinteză sistematică din 2014 a observat că prevalența a crescut de la începutul anilor 1990, mai ales în America de Nord și Asia de Est.¹² O meta-analiză din 2020, pe 102 de studii, a estimat prevalența globală la 13,98%, cu valori între 8,8% și 25,9% în Europa.¹³

Pentru gastrită, cifrele depind de cauză. Infecția cu H. pylori este în scădere în Europa de Vest (sub 30% în multe țări), dar rămâne frecventă în Europa de Est și în țările în curs de dezvoltare.⁵ Gastrita de la antiinflamatoare depinde de cât de des se folosesc aceste medicamente.

Când mergi la medic

Arsurile ocazionale, de pildă după o masă copioasă, nu cer medic. Merită un consult dacă:^{1, 2, 3}

• ai arsuri retrosternale sau regurgitare de două ori pe săptămână sau mai des;
• simptomele nu se ameliorează cu antiacide din farmacie sau revin la oprirea lor;
• ai dureri de stomac care nu trec într-o săptămână;
• ai pierdut în greutate fără să vrei;
• înghiți greu sau simți că mâncarea se oprește;
• ai vărsături repetate sau te simți sătul anormal de repede;
• ai peste 55 de ani și simptomele sunt noi.

Când suni la 112

Cheamă ambulanța dacă:^{2, 3}

• vomiți sânge sau vărsătura arată ca zațul de cafea;
• ai scaune negre și lipicioase;
• ai durere severă și bruscă în piept sau în abdomen.

Acestea pot fi semne de sângerare digestivă sau de perforație și cer evaluare de urgență.

Ce ajută, după dovezi

Tratamentul depinde de diagnostic. Mai jos, ce recomandă ghidurile.

Pentru reflux

Ghidul american din 2022 recomandă:¹

• Stilul de viață: scăderea în greutate la cei cu suprapondere, evitarea meselor cu 2-3 ore înainte de culcare, ridicarea capătului patului, renunțarea la fumat. Dovezile pentru evitarea unor alimente specifice (cafea, ciocolată, condimente) sunt slabe, dar ajută la unii pacienți.
• Inhibitorii de pompă de protoni (IPP): prima linie de tratament medical. O cură de 8 săptămâni ameliorează simptomele la majoritatea pacienților. Pentru menținere, se folosește cea mai mică doză eficientă.
• Antiacidele și alginatele: pot fi luate din farmacie, pentru ameliorare rapidă. Nu vindecă esofagita, dar diminuează simptomele.
• Endoscopie: dacă simptomele nu răspund la IPP, dacă revin la oprirea lor sau dacă există simptome de alarmă.

Pentru gastrită

Se tratează cauza:^{3, 6}

• H. pylori: tratament cu antibiotice plus IPP, de obicei 14 zile. Se verifică eradicarea la cel puțin 4 săptămâni după terminarea tratamentului.
• Antiinflamatoarele: se opresc sau se înlocuiesc, cu acordul medicului. Se poate asocia un IPP pentru protecția stomacului.
• Gastrita autoimună: se tratează deficitul de vitamina B12 cu injecții, iar pacienții sunt monitorizați periodic.

Stilul de viață

Surse britanice și americane recomandă aceleași măsuri de bază:^{2, 14}

Plante: ce recunoaște Agenția Europeană a Medicamentelor

Comitetul pentru produse medicamentoase pe bază de plante (HMPC) al Agenției Europene a Medicamentelor a publicat monografii pentru mai multe plante folosite tradițional pentru simptome digestive. Monografiile se bazează exclusiv pe folosirea îndelungată, nu pe studii clinice care să dovedească eficacitatea. Ele nu sunt un tratament pentru reflux sau gastrită și nu înlocuiesc medicul.

Sursa: monografiile HMPC ale fiecărei plante.^{10, 15, 16}

Ce spun studiile despre plante și digestie

Dovezile din studii clinice sunt limitate pentru toate trei.

Ghimbirul a fost cel mai studiat, dar mai ales pentru greață, nu pentru reflux. O sinteză sistematică din 2014, cu 12 studii randomizate și 1.278 de femei însărcinate, a arătat o îmbunătățire a grețurilor față de placebo (diferență medie 1,20; IC 95%: 0,56-1,84), dar nu a găsit o reducere semnificativă a episoadelor de vărsături.¹⁷ Dovezile se referă la greața de sarcină, nu la simptomele de reflux sau gastrită.

Mușețelul este recunoscut în monografia europeană doar pe baza utilizării tradiționale. Nu există meta-analize de calitate cu mușețelul în reflux sau gastrită. Studiile publicate sunt mici, eterogene și nu permit concluzii ferme.¹⁵

Lemnul-dulce a fost studiat sub formă de extract deglicirizat (DGL), care elimină substanța ce ridică tensiunea. Studiile clinice sunt vechi (anii 1970-1980), mici și nu respectă standardele actuale. Monografia europeană recunoaște doar utilizarea tradițională.¹⁰

Niciuna dintre aceste plante nu înlocuiește IPP, antiacidele sau tratamentul cu antibiotice prescris de medic.

Din magazinul Hypericum

Ceaiuri și capsule din plante cu monografie europeană

Până aici ai citit despre reflux, gastrită și ce spun ghidurile. De aici încolo, despre produsele noastre. Ceaiurile din plante nu tratează refluxul gastric, gastrita sau ulcerul și nu înlocuiesc medicul sau tratamentul prescris. Lemnul-dulce, mușețelul și ghimbirul au monografii europene de utilizare tradițională pentru simptome digestive ușoare.

Ceai Gastric, 20 de pliculețe

• Amestec de plante pentru simptome digestive, inclusiv mușețel (Matricaria chamomilla)
• 20 de pliculețe, pentru infuzie
• Pe etichetă: 1-2 pliculețe la 200 ml de apă clocotită, 2-3 căni pe zi
• Monografia europeană recunoaște, pe baza utilizării tradiționale, ceaiul din flori de mușețel pentru simptome gastrointestinale ușoare, precum spasme și balonare, la adulți și adolescenți de peste 12 ani

9,99 lei Prețul inițial a fost: 9,99 lei.6,99 leiPrețul curent este: 6,99 lei.Economisești 3,00 leiÎn stoc, expediere în 24 de ore

Adaugă în coșAdăugat în coșVezi produsul

Ceai Gastric vrac

Același amestec de plante ca în pliculețe, în cutie de vrac.

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Ceai Gastric vrac

7,13 lei Prețul inițial a fost: 7,13 lei.4,99 leiPrețul curent este: 4,99 lei.Economisești 2,14 lei

Adaugă în coș

Lemn-dulce

Rădăcina de lemn-dulce are monografie europeană de utilizare tradițională pentru simptome digestive. Ceaiul de lemn-dulce și tinctura conțin glicirizină, substanța care poate ridica tensiunea, și nu se folosesc mai mult de 4 săptămâni fără supraveghere medicală.

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Ceai Lemn Dulce vrac

8,56 lei Prețul inițial a fost: 8,56 lei.5,99 leiPrețul curent este: 5,99 lei.Economisești 2,57 lei

Adaugă în coș

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Tinctura de Lemn Dulce

17,13 lei Prețul inițial a fost: 17,13 lei.11,99 leiPrețul curent este: 11,99 lei.Economisești 5,14 lei

Adaugă în coș

Mușețel

Mușețelul are monografie europeană de utilizare tradițională pentru simptome gastrointestinale ușoare. Mai există la noi ca ceai vrac.

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Ceai Musetel vrac

9,99 lei Prețul inițial a fost: 9,99 lei.6,99 leiPrețul curent este: 6,99 lei.Economisești 3,00 lei

Adaugă în coș

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Ceai Musetel doze

9,99 lei Prețul inițial a fost: 9,99 lei.6,99 leiPrețul curent este: 6,99 lei.Economisești 3,00 lei

Adaugă în coș

Ghimbir

Ghimbirul are monografie europeană pentru simptome digestive ușoare și pentru prevenirea grețurilor și vărsăturilor de mișcare. Capsulele conțin extract de ghimbir standardizat.

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Capsule Ghimbir

38,56 lei Prețul inițial a fost: 38,56 lei.26,99 leiPrețul curent este: 26,99 lei.Economisești 11,57 lei

Adaugă în coș

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Ceai Ghimbir vrac

19,99 lei Prețul inițial a fost: 19,99 lei.13,99 leiPrețul curent este: 13,99 lei.Economisești 6,00 lei

Adaugă în coș

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Ceai Ghimbir doze

9,99 lei Prețul inițial a fost: 9,99 lei.6,99 leiPrețul curent este: 6,99 lei.Economisești 3,00 lei

Adaugă în coș

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Sirop de Ghimbir 250ml

21,41 lei Prețul inițial a fost: 21,41 lei.14,99 leiPrețul curent este: 14,99 lei.Economisești 6,42 lei

Adaugă în coș

Tinctură Gastrică

Amestec de tincturi din plante, cu alcool.

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Tinctura Gastrica

17,13 lei Prețul inițial a fost: 17,13 lei.11,99 leiPrețul curent este: 11,99 lei.Economisești 5,14 lei

Adaugă în coș

Cum se folosesc

Produs	Cât și când	De reținut
Ceai Gastric (doze sau vrac)	1-2 pliculețe la 200 ml de apă clocotită, 2-3 căni pe zi, între mese	Dacă simptomele nu trec într-o săptămână, consulti medicul
Ceai Lemn Dulce	1 linguriță la 200 ml de apă clocotită, 2-3 căni pe zi	Nu mai mult de 4 săptămâni fără supraveghere medicală; nu se recomandă la hipertensiune, boli de rinichi sau ficat
Tinctură de Lemn Dulce	20-30 de picături de 2-3 ori pe zi	Conține alcool; aceleași precauții ca la ceaiul de lemn-dulce
Ceai Mușețel (doze sau vrac)	1-2 pliculețe la 200 ml de apă clocotită, 2-3 căni pe zi	Atenție la alergii la plante din familia Asteraceae
Capsule Ghimbir	Conform indicațiilor de pe etichetă	Monografia europeană nu recomandă sub 18 ani; în sarcină, numai cu acordul medicului
Ceai Ghimbir (doze sau vrac)	1-2 pliculețe la 200 ml de apă clocotită, 2-3 căni pe zi	Dacă simptomele persistă mai mult de 5 zile, consulti medicul
Sirop de Ghimbir	Conform indicațiilor de pe etichetă	Conține zahăr; nu înlocuiește medicamentele antiemetice
Tinctură Gastrică	20-30 de picături de 2-3 ori pe zi	Conține alcool; nu se administrează copiilor

Dozele și modul de preparare sunt cele de pe etichetele produselor. Dacă simptomele durează mai mult de o săptămână (pentru mușețel) sau 5 zile (pentru ghimbir), ori nu se ameliorează, consulti medicul. Lemnul-dulce nu se ia mai mult de 4 săptămâni fără sfatul medicului.

Înainte să bei un ceai pentru stomac

Nu înlocuiesc tratamentul

Ceaiurile din plante nu tratează refluxul gastric, gastrita, ulcerul sau infecția cu H. pylori. Dacă ai oricare dintre aceste diagnostice, urmează tratamentul prescris de medic. Ceaiurile pot fi un complement, dar nu o alternativă la inhibitorii de pompă de protoni sau la antibiotice.

Lemnul-dulce și tensiunea arterială

Glicirizina din lemnul-dulce poate ridica tensiunea arterială și scădea nivelul de potasiu. Monografia europeană limitează utilizarea fără supraveghere medicală la 4 săptămâni. Nu se recomandă persoanelor cu hipertensiune, boli de rinichi sau de ficat, hipopotasemie, și nici celor care iau medicamente care scad potasiul (diuretice tiazidice, corticosteroizi).¹⁰

Sarcină și alăptare

Lemnul-dulce nu se recomandă în sarcină și alăptare. Ghimbirul se folosește în sarcină doar cu acordul medicului. Mușețelul nu are restricție fermă, dar monografia europeană nu a stabilit siguranța în sarcină și alăptare, din lipsă de date.

Copii

Ghimbirul nu se recomandă sub 18 ani, conform monografiei europene. Mușețelul se poate folosi la adulți și adolescenți de peste 12 ani. Lemnul-dulce nu se recomandă sub 12 ani. La copii, orice simptom digestiv persistent trebuie evaluat de medic.

Interacțiuni cu medicamente

Lemnul-dulce poate interacționa cu diuretice, corticosteroizi, digoxina și alte medicamente care afectează potasiul sau tensiunea. Ghimbirul ar putea interacționa cu anticoagulantele, deși dovezile sunt slabe. Spune medicului sau farmacistului ce iei.

Întrebări frecvente

Referințe

1. Katz P.O., Dunbar K.B., Schnoll-Sussman F.H., Greer K.B., Yadlapati R., Spechler S.J. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. American Journal of Gastroenterology, 2022, 117(1):27-56.
2. NHS. Gastro-oesophageal reflux disease (GORD). Pagină revizuită la 4 octombrie 2023.
3. NHS. Gastritis. nhs.uk/conditions/gastritis/, accesat octombrie 2026.
4. Hooi J.K.Y., Lai W.Y., Ng W.K. și colab. Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology, 2017, 153(2):420-429.
5. Zamani M., Ebrahimtabar F., Zamani V. și colab. Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection. Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 2018, 47(7):868-876.
6. Malfertheiner P., Megraud F., Rokkas T. și colab. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut, 2022, 71(9):1724-1762.
7. Nobel Prize Committee. The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2005: Barry J. Marshall, J. Robin Warren. nobelprize.org, 2005.
8. Hall J.E. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, ediția a 14-a, Elsevier, 2021, capitolul 65.
9. Anh N.H., Kim S.J., Long N.P. și colab. Ginger on Human Health: A Comprehensive Systematic Review of 109 Randomized Controlled Trials. Nutrients, 2020, 12(1):157.
10. European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. European Union herbal monograph on Glycyrrhiza glabra L.; Glycyrrhiza inflata Bat.; Glycyrrhiza uralensis Fisch., radix. Revision 1, EMA/HMPC/108399/2024, 4 martie 2026.
11. Eusebi L.H., Raber-Piva R., Fuccio L., Zagari R.M., Bazzoli F., Ford A.C. Global prevalence of, and risk factors for, gastro-oesophageal reflux symptoms: a meta-analysis. Gut, 2018, 67(3):430-440.
12. El-Serag H.B., Sweet S., Winchester C.C., Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut, 2014, 63(6):871-880.
13. Nirwan J.S., Hasan S.S., Baber Z.U., Conway B.R., Ghori M.U. Global Prevalence and Risk Factors of Gastro-oesophageal Reflux Disease (GORD): Systematic Review with Meta-analysis. Scientific Reports, 2020, 10(1):5814.
14. Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust. Dietary & lifestyle advice for adults with gastro-oesophageal reflux disease (GORD). cuh.nhs.uk, accesat octombrie 2026.
15. European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. European Union herbal monograph on Matricaria recutita L., flos. EMA/HMPC/55843/2011, 7 iulie 2015.
16. European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. European Union herbal monograph on Zingiber officinale Roscoe, rhizoma. Revision 1, EMA/HMPC/885789/2022, 7 mai 2025.
17. Viljoen E., Visser J., Koen N., Musekiwa A. A systematic review and meta-analysis of the effect and safety of ginger in the treatment of pregnancy-associated nausea and vomiting. Nutrition Journal, 2014, 13:20.

Informațiile de pe această pagină au caracter documentar și nu înlocuiesc consultul medical. Refluxul gastric și gastrita se evaluează și se tratează de medic. Ceaiurile din plante și suplimentele alimentare nu tratează și nu previn boli și nu înlocuiesc o dietă variată și echilibrată sau tratamentul prescris. Dacă urmezi un tratament, ești însărcinată sau alăptezi, discută cu medicul înainte de a folosi orice plantă sau supliment.