Prostata mărită: ce este adenomul de prostată? Ce spun studiile despre pufuliță și semințele de dovleac

Prostata mărită este una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate la bărbații de peste 50 de ani. Numele medical este hiperplazie benignă de prostată (HBP), ceea ce înseamnă că glanda crește în volum fără a fi vorba de cancer. Pe măsură ce prostata se mărește, ea poate apăsa pe uretră și poate schimba felul în care urinezi: jet mai slab, nevoia de a te trezi noaptea, senzația că vezica nu s-a golit. Ghidurile europene de urologie subliniază că simptomele trebuie evaluate întotdeauna de medic, pentru a exclude alte cauze.¹ Mai jos găsești ce este HBP, cum se manifestă, când e nevoie de medic, ce tratamente există și ce arată studiile despre plantele recunoscute de Agenția Europeană a Medicamentelor.

Ce este prostata mărită

Prostata este o glandă de mărimea unei nuci, situată sub vezica urinară, prin care trece uretra. Rolul ei principal este să producă o parte din lichidul seminal. Aproape la toți bărbații, prostata începe să crească din nou după vârsta de 25 de ani, într-o a doua fază de creștere care poate continua tot restul vieții.²

Când această creștere devine suficient de mare încât să apese pe uretră și să afecteze urinarea, se vorbește de hiperplazie benignă de prostată (HBP). „Benignă” înseamnă că nu este cancer. „Hiperplazie” înseamnă că numărul celulelor crește.² Ghidurile europene de urologie folosesc mai degrabă termenul „obstrucție benignă de prostată” (BPO), pentru că nu toți bărbații cu prostata mărită au simptome și nu toți cei cu simptome urinare au prostata mărită.¹

O prostată mărită nu înseamnă un risc mai mare de cancer de prostată. NHS precizează că riscul de cancer de prostată nu este mai mare la bărbații cu prostata mărită decât la ceilalți.³ Totuși, simptomele se pot asemăna, motiv pentru care medicul trebuie să le evalueze.

7 lucruri surprinzătoare despre prostată

1. Prostata este singura glandă din corpul bărbatului care continuă să crească toată viața. A doua fază de creștere începe în jurul vârstei de 25 de ani și nu se oprește. La mulți bărbați, glanda ajunge de la dimensiunea unei nuci la cea a unui lămâi sau chiar a unei portocale.²
2. La 60 de ani, aproape jumătate dintre bărbați au deja modificări histologice de HBP. Un studiu pe autopsii a arătat că modificările de hiperplazie apar la aproximativ 8% dintre bărbații în decada a patra de viață, la 50% în decada a șasea și la 80% în decada a noua.⁴
3. Simptomele nu corespund întotdeauna cu dimensiunea prostatei. Un bărbat cu o prostată foarte mare poate avea simptome ușoare, în timp ce altul cu o prostată doar puțin mărită poate fi deranjat semnificativ. De aceea ghidurile se concentrează pe simptome, nu pe dimensiune.¹
4. Diagnosticul Regelui Charles al III-lea a crescut de 1.000 de ori căutările pe site-ul NHS. În ianuarie 2024, după ce Buckingham Palace a anunțat că regele va fi operat pentru o prostată mărită, vizitele pe pagina NHS despre HBP au crescut de peste 1.000 de ori într-o singură zi.⁵
5. Nimeni nu știe cu certitudine de ce crește prostata. NIDDK (Institutul Național pentru Diabet din SUA) menționează două teorii principale: schimbarea raportului dintre testosteron și estrogen odată cu vârsta și acumularea de dihidrotestosteron (DHT) în glandă.²
6. Unul din trei bărbați de peste 50 de ani are simptome urinare din cauza prostatei. Așa estimează NHS, precizând că nu toți cei cu prostata mărită au și plângeri.³
7. Cele 7 întrebări ale unui chestionar pot măsura cât de mult te afectează. Scorul IPSS (International Prostate Symptom Score) cuprinde 7 întrebări despre urinare, cu punctaj de la 0 la 35. Sub 8 puncte înseamnă simptome ușoare, între 8 și 19 moderate, iar peste 20 severe.⁶

Cum se manifestă

Simptomele apar atunci când prostata mărită apasă pe uretră sau când peretele vezicii se îngroașă și slăbește ca urmare a efortului de a goli vezica.² Medicii le împart în două grupe:^{1, 8}

Aceste simptome nu sunt specifice HBP. Infecțiile urinare, pietrele la vezică, prostatita, cancerul de prostată, diabetul și anumite medicamente pot da semne asemănătoare. De aceea, orice simptom urinar nou trebuie evaluat de medic.³

Scorul IPSS

Scorul Internațional al Simptomelor de Prostată (IPSS) este un chestionar cu 7 întrebări, fiecare cotată de la 0 la 5. Totalul merge de la 0 la 35:⁶

• 0-7 puncte: simptome ușoare
• 8-19 puncte: simptome moderate
• 20-35 puncte: simptome severe

Scorul ajută medicul să urmărească evoluția simptomelor în timp, dar nu poate fi folosit singur pentru diagnostic.⁶

Ce se întâmplă în corp

Prostata înconjoară uretra chiar sub vezică. Când crește, ea strânge uretra ca un inel care se micșorează, iar fluxul de urină scade.² Vezica reacționează: mușchiul ei se îngroașă pentru a compensa efortul suplimentar. Cu timpul, peretele vezicii poate slăbi și nu mai reușește să se golească complet.²

Cauza exactă a creșterii nu este pe deplin cunoscută. NIDDK menționează două mecanisme posibile: schimbarea raportului dintre testosteron și estrogen odată cu vârsta, care ar putea stimula creșterea celulelor prostatei, și acumularea de dihidrotestosteron (DHT).² Factorii de risc inclusc vârsta, antecedentele familiale și, posibil, obezitatea și sedentarismul.⁹

HBP în cifre

Surse: studiul GBD 2019, analiza lui Lee și colab. 2017 și estimarea NHS.^{4, 3, 10}

În 2019, studiul Global Burden of Disease a estimat 94 de milioane de cazuri de HBP la nivel mondial.¹⁰ O sinteză sistematică a 31 de estimări din 25 de țări a calculat o prevalență globală pe viață de 26,2% (interval de încredere 95%: 22,8-29,6%), cu variații mari între regiuni. Prevalența a rămas relativ stabilă în ultimele două decenii.⁴

Pe grupe de vârstă, studiile pe autopsii arată o creștere constantă: aproximativ 8% la 31-40 de ani, 50% la 51-60 de ani și 80% la 71-80 de ani.⁴ Nu toți au și simptome: prevalența simptomelor urinare este mai mică decât cea a modificărilor histologice, iar definiția folosită schimbă mult cifrele.⁴

Când mergi la medic

Orice simptom urinar nou merită un consult. Medicul de familie sau urologul poate face teste simple pentru a stabili cauza:^{3, 8}

• examen digital rectal (tușeu rectal), pentru a evalua dimensiunea și consistența prostatei;
• analiza urinei, pentru a exclude infecțiile;
• PSA (antigenul specific prostatic), un test de sânge care ajută la excluderea cancerului de prostată;
• ecografie abdominală, pentru a vedea dimensiunea prostatei și cât de bine se golește vezica;
• uroflowmetrie, care măsoară debitul urinar.

Un PSA crescut nu înseamnă automat cancer. HBP, infecțiile și inflamația pot ridica și ele nivelul PSA. Doar medicul poate interpreta rezultatul în context.³

Când este urgență

Mergi imediat la urgențe dacă:³

• nu mai poți urina deloc (retenție urinară acută); se simte ca o durere puternică în partea de jos a abdomenului;
• observi sânge în urină;
• ai febră și frisoane împreună cu durere la urinare (poate fi o infecție severă).

Ce tratamente există

Tratamentul depinde de cât de mult te deranjează simptomele. Ghidurile europene de urologie recomandă o abordare în trepte:^{1, 3}

Sursa: ghidurile EAU pentru LUTS la bărbați, actualizate în 2026.¹

Alfa-blocantele acționează rapid, de obicei în câteva zile. Inhibitorii de 5-alfa-reductază au nevoie de luni pentru a-și arăta efectul, dar pot micșora prostata cu 20-30%. În cazuri severe, medicul poate recomanda o combinație între cele două.¹

Intervenția chirurgicală se ia în calcul dacă medicamentele nu ajută, dacă apar complicații (retenție urinară, infecții repetate, pietre la vezică) sau la alegerea pacientului.¹

Plante: ce recunoaște Agenția Europeană a Medicamentelor

Comitetul pentru produse medicamentoase pe bază de plante (HMPC) al Agenției Europene a Medicamentelor a publicat monografii pentru două plante folosite tradițional pentru simptomele urinare asociate cu HBP. Monografiile se bazează exclusiv pe utilizarea tradițională îndelungată, nu pe studii clinice care să dovedească eficacitatea. Ambele cer ca un medic să fi exclus afecțiunile grave înainte de utilizare.

Surse: monografiile HMPC pentru Epilobium angustifolium L. și/sau Epilobium parviflorum Schreb. (EMA/HMPC/712511/2014) și pentru Cucurbita pepo L., semen (EMA/HMPC/136024/2010).^{11, 12}

Monografia pufuliței se referă la adulți și la vârstnici. Nu există date despre folosirea la copii și adolescenți sub 18 ani. Monografia recomandă consultul medical dacă simptomele persistă sau se agravează în timpul utilizării.¹¹

Monografia semințelor de dovleac privește și ea adulții. Dozele din monografie se referă la semințele ca atare, nu la ulei; pentru uleiul de dovleac, monografia acoperă alte forme farmaceutice, nu ceaiul.¹²

Ce spun studiile clinice

Dovezile clinice pentru fitoterapie și HBP sunt limitate. Ghidurile europene de urologie menționează utilizarea tradițională a semințelor de dovleac și monografia HMPC, dar nu fac recomandări terapeutice pe baza lor.¹

Pentru pufuliță, un adendum din 2022 al HMPC a evaluat un studiu clinic. Concluzia a fost că studiul nu justifică revizuirea monografiei pentru a include utilizarea bine stabilită, din cauza limitărilor.¹³

Pentru semințele de dovleac, o sinteză a două studii controlate cu placebo, pe 12 luni, la bărbați cu IPSS de peste 13, a arătat că mai mulți pacienți din grupul cu extract de semințe de dovleac au avut o îmbunătățire de cel puțin 5 puncte pe scorul IPSS, comparativ cu placebo. Autorii au sugerat că pacienții cu simptome moderate ar putea beneficia de ameliorare simptomatică, dar au recunoscut că sinteza se bazează pe doar două studii, cu un număr limitat de pacienți.¹⁴

Un adendum din 2021 al HMPC pentru dovleac a evaluat aceste date noi și a decis că nu justifică schimbarea monografiei, din cauza numărului mic de pacienți.¹⁵

Tradiția le-a păstrat în uz, dar dovezile clinice sunt încă insuficiente pentru o recomandare terapeutică. Ele nu înlocuiesc tratamentul medical.

Zincul

Zincul are o mențiune de sănătate autorizată în Uniunea Europeană: contribuie la menținerea nivelului normal de testosteron în sânge. Mențiunea se poate folosi doar pentru produse care sunt cel puțin o sursă de zinc.¹⁶ Ea descrie rolul zincului în organism, nu un efect asupra prostatei sau asupra HBP.

Din magazinul Hypericum

Pufuliță, dovleac și zinc din magazinul Hypericum

Până aici ai citit despre prostata mărită. De aici încolo, despre produsele noastre. Ceaiurile din plante și suplimentele alimentare nu tratează HBP și nu înlocuiesc medicul sau tratamentul prescris. Pufulița cu flori mici și semințele de dovleac au monografii europene de utilizare tradițională pentru ameliorarea simptomelor ușoare ale tractului urinar inferior asociate cu hiperplazia benignă de prostată. Ambele cer ca un medic să fi exclus afecțiunile grave.

Capsule Pufuliță cu Flori Mici

• Pudră de parte aeriană de pufuliță cu flori mici (Epilobium parviflorum)
• 60 de capsule, fiecare cu 250 mg de pudră de plantă
• Pe etichetă: câte 2 capsule de 3 ori pe zi, cu apă, în timpul mesei
• Monografia europeană recunoaște, pe baza utilizării tradiționale, pufulița cu flori mici pentru ameliorarea simptomelor ușoare ale tractului urinar inferior asociate cu hiperplazia benignă de prostată, la adulți și vârstnici, după ce un medic a exclus afecțiunile grave

39,99 lei Prețul inițial a fost: 39,99 lei.27,99 leiPrețul curent este: 27,99 lei.Economisești 12,00 leiÎn stoc, expediere în 24 de ore

Adaugă în coșAdăugat în coșVezi produsul

Pufuliță, în alte forme

Pufulița mai există la noi ca ceai vrac (cutie de 40 g), ceai pentru prostată (doze sau vrac, care conține și alte plante) și ca tinctură de 50 ml.

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Ceai Pufulita cu flori mici vrac

9,99 lei Prețul inițial a fost: 9,99 lei.6,99 leiPrețul curent este: 6,99 lei.Economisești 3,00 lei

Adaugă în coș

-30% Fierbinte

Adăugați la lista de dorințe

Ceai Prostata doze

9,99 lei Prețul inițial a fost: 9,99 lei.6,99 leiPrețul curent este: 6,99 lei.Economisești 3,00 lei

Adaugă în coș

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Ceai Prostata vrac

11,41 lei Prețul inițial a fost: 11,41 lei.7,99 leiPrețul curent este: 7,99 lei.Economisești 3,42 lei

Adaugă în coș

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Tinctura de Pufulita

17,13 lei Prețul inițial a fost: 17,13 lei.11,99 leiPrețul curent este: 11,99 lei.Economisești 5,14 lei

Adaugă în coș

Semințe și ulei de dovleac

Monografia europeană recomandă cel puțin 10 g de semințe de dovleac pe zi, mestecate bine. Miezul de dovleac de la noi se mănâncă ca atare sau se adaugă în salate, cereale sau iaurt. Uleiul de dovleac se folosește la rece, în salate.

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Miez de dovleac 200g

19,99 lei Prețul inițial a fost: 19,99 lei.13,99 leiPrețul curent este: 13,99 lei.Economisești 6,00 lei

Adaugă în coș

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Miez de dovleac 500g

38,56 lei Prețul inițial a fost: 38,56 lei.26,99 leiPrețul curent este: 26,99 lei.Economisești 11,57 lei

Adaugă în coș

-30%

Adăugați la lista de dorințe

Ulei de dovleac 250ml

59,99 lei Prețul inițial a fost: 59,99 lei.41,99 leiPrețul curent este: 41,99 lei.Economisești 18,00 lei

Adaugă în coș

Cum se folosesc

Produs	Cât și când	De reținut
Capsule Pufuliță cu Flori Mici	2 capsule de 3 ori pe zi, cu apă, în timpul mesei	Monografia privește adulții și vârstnicii; nu se folosește sub 18 ani; consultă medicul dacă simptomele persistă sau se agravează
Ceai Pufuliță cu Flori Mici	1 linguriță de plantă la 250 ml de apă clocotită, de 2 ori pe zi	Monografia recomandă 1,5-2 g per doză; lasă acoperit câteva minute
Ceai Prostată (doze sau vrac)	1-2 pliculețe la 200-250 ml de apă clocotită, de 2 ori pe zi	Amestec de plante, care include pufuliță; celelalte plante din amestec pot avea alte indicații tradiționale
Tinctură de Pufuliță	20-30 de picături de 2-3 ori pe zi, cu puțină apă	Conține alcool; dozele de pe etichetă
Miez de dovleac	Cel puțin 10 g pe zi (o lingură), mestecat bine	Monografia recomandă cel puțin 10 g pe zi de semințe; se mănâncă ca atare sau în mâncare
Ulei de dovleac	1 lingură pe zi, la rece, în salate sau pe pâine	Monografia acoperă semințele, nu uleiul; uleiul se folosește la rece, nu pentru gătit

Dozele și modul de preparare sunt cele de pe etichetele produselor. Dacă simptomele persistă sau se agravează, mergi la medic. Orice simptom urinar trebuie evaluat medical înainte de a folosi un ceai sau un supliment.

Înainte să iei un ceai sau un supliment pentru prostată

Nu înlocuiesc tratamentul

Ceaiurile din plante și semințele de dovleac nu tratează hiperplazia benignă de prostată și nu micșorează prostata. Dacă ai simptome urinare, discută cu urologul: produsele pot însoți un tratament, dar nu îl înlocuiesc.

Mergi mai întâi la medic

Ambele monografii europene cer ca un medic să fi exclus afecțiunile grave înainte de utilizare. Simptomele urinare pot avea multe cauze, inclusiv cancerul de prostată, iar un consult le diferențiază.

Nu se folosesc sub 18 ani

Monografia pufuliței precizează că nu există date despre utilizarea la copii și adolescenți sub 18 ani. Monografia semințelor de dovleac privește și ea adulții.

Dacă urmezi un tratament

Dacă iei alfa-blocante, inhibitori de 5-alfa-reductază sau alte medicamente pentru prostată, spune medicului sau farmacistului că vrei să folosești și un produs din plante. Combinația nu a fost studiată și poate interfera cu efectul medicamentelor.

Cât timp

Monografia pufuliței recomandă consultul medical dacă simptomele persistă sau se agravează. Nu există o durată maximă stabilită, dar orice modificare a simptomelor trebuie evaluată de medic.

Întrebări frecvente

Referințe

1. Gravas S., Cornu J.N., Gacci M. și colab. EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO). European Association of Urology, actualizare 2026. Publicat în European Urology, 2026, doi: 10.1016/j.eururo.2026.03.020.
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Prostate Enlargement (Benign Prostatic Hyperplasia). Pagină revizuită în septembrie 2024.
3. NHS. Benign prostate enlargement. Pagină revizuită la 11 octombrie 2024.
4. Lee S.W.H., Chan E.M.C., Lai Y.K. The global burden of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports, 2017, 7(1):7984.
5. NHS England. King’s prostate diagnosis sees 1,000% jump in visits to NHS advice. Comunicat de presă, 18 ianuarie 2024.
6. Barry M.J., Fowler F.J., O’Leary M.P. și colab. The American Urological Association Symptom Index for Benign Prostatic Hyperplasia. Journal of Urology, 1992, 148(5):1549-1557.
7. Ericsson A., Patel A., Thomas J.C. Prostates: An Illustrated History of the Gland. Journal of Urology, 2023, 209(2):287-294.
8. Johns Hopkins Medicine. Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). Pagină de informare pentru pacienți.
9. Parsons J.K. Benign prostatic hyperplasia and male lower urinary tract symptoms: epidemiology and risk factors. Current Bladder Dysfunction Reports, 2010, 5(4):212-218.
10. GBD 2019 Benign Prostatic Hyperplasia Collaborators. The global, regional, and national burden of benign prostatic hyperplasia in 204 countries and territories from 1990 to 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Healthy Longevity, 2022, 3(11):e754-e776.
11. European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. European Union herbal monograph on Epilobium angustifolium L. and/or Epilobium parviflorum Schreb., herba. EMA/HMPC/712511/2014, 24 noiembrie 2015.
12. European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. Community herbal monograph on Cucurbita pepo L., semen. EMA/HMPC/136024/2010, 20 noiembrie 2012.
13. European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. Addendum to the assessment report on Epilobium angustifolium L. and/or Epilobium parviflorum Schreb., herba. EMA/HMPC/615965/2022.
14. Leibbrand M., Siefer S., Schön C. și colab. Effects of an oil-free hydroethanolic pumpkin seed extract on symptom frequency and severity in men with benign prostatic hyperplasia: a pilot study and randomized, placebo-controlled trial. Journal of Medicinal Food, 2019, 22(6):551-559.
15. European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. Addendum to the assessment report on Cucurbita pepo L., semen. EMA/HMPC/367273/2021.
16. Regulamentul (UE) nr. 432/2012 al Comisiei din 16 mai 2012 de stabilire a unei liste de mențiuni de sănătate permise, înscrise pe produsele alimentare, altele decât cele care se referă la reducerea riscului de îmbolnăvire și la dezvoltarea și sănătatea copiilor. Mențiunea „Zincul contribuie la menținerea nivelului normal de testosteron în sânge”.

Informațiile de pe această pagină au caracter documentar și nu înlocuiesc consultul medical. Hiperplazia benignă de prostată se evaluează și se tratează de medic. Ceaiurile din plante și suplimentele alimentare nu tratează și nu previn boli și nu înlocuiesc o dietă variată și echilibrată sau tratamentul prescris. Dacă urmezi un tratament, discută cu medicul înainte de a folosi orice plantă sau supliment.