Despre produsele Hypericum, Sfaturi și remedii

Boala Crohn: există tratament naturist? Alimentație, plante studiate și ce spune medicina

Alimente variate pe o masă: somon, curcan, pâine, paste, fasole, legume și fructe

Boala Crohn este o inflamație cronică a tubului digestiv, care vine în pusee, se liniștește pentru o vreme și apoi poate reveni. Poate apărea oriunde, de la gură până la anus, și nu are încă un tratament care s-o vindece definitiv. De aceea, mulți pacienți caută o cale naturală. Câteva plante, suplimente și diete au fost testate în studii cu grup de control, iar rezultatele contrazic multe dintre sfaturile care circulă pe internet.

Pe scurt

  • Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală cronică. Atinge cel mai des capătul intestinului subțire și colonul, dar poate apărea oriunde pe tubul digestiv.
  • Nu există un tratament naturist dovedit care s-o vindece sau care să înlocuiască medicamentele. Tratamentul îl stabilește medicul gastroenterolog.
  • Pelinul a dat rezultate bune în două studii mici din Germania. Curcumina, tămâia indiană, uleiul de pește și probioticele nu au arătat un beneficiu clar.
  • Ghidurile recomandă dieta mediteraneeană. La copii, o dietă doar cu formule nutritive este una dintre variantele preferate de tratament.
  • Renunțarea la fumat schimbă evoluția bolii: după un an fără țigări, puseele apar la fel de des ca la cei care nu au fumat niciodată.
Ce este
Boală inflamatorie cronică a tubului digestiv, cu pusee și perioade de liniște
Unde apare
Oriunde de la gură la anus; cel mai des la capătul intestinului subțire și în colon
Pe cine afectează
Mai ales tineri, dar poate începe la orice vârstă, la femei și la bărbați
Cum se tratează
Cu medicamente care opresc inflamația, uneori cu operație; decide gastroenterologul
Atenție la
Diareea cu sânge, febra, scăderea în greutate și durerile care nu trec cer medicul

Ce este boala Crohn

Boala Crohn face parte din bolile inflamatorii intestinale, alături de colita ulcerativă. Sistemul imunitar întreține o inflamație în peretele tubului digestiv, care nu se stinge de la sine. Boala evoluează în pusee, despărțite de perioade în care simptomele se liniștesc, numite remisiuni.

Inflamația are trei trăsături care o deosebesc de alte boli ale intestinului:

  • Apare pe sărite. Porțiunile bolnave alternează cu porțiuni sănătoase, iar boala poate atinge orice segment, de la gură până la anus. Cel mai des apare la capătul intestinului subțire, numit ileon terminal, și în colon.
  • Străbate tot peretele intestinului. De aceea pot apărea îngustări, numite stenoze, abcese și fistule, adică legături anormale între intestin și alte organe sau piele.
  • Vine și pleacă. Puseele alternează cu perioade de liniște, care pot dura luni sau ani.

Cauza exactă nu este cunoscută. Boala apare din întâlnirea mai multor factori: o predispoziție genetică, un răspuns imunitar exagerat față de microbii din intestin și factori din mediu, printre care fumatul este cel mai bine studiat. Boala Crohn nu este contagioasă.

Unde apare inflamațiaBoala CrohnColita ulcerativăZone bolnave cu porțiunisănătoase între ele,de la gură până la anusO singură zonă continuă,care pornește de la rectși rămâne în colonInflamația străbate totperetele intestinuluiDoar stratulde la suprafață
În boala Crohn, zonele bolnave alternează cu porțiuni sănătoase, iar inflamația cuprinde tot peretele intestinului. În colita ulcerativă, inflamația este continuă, pornește de la rect și rămâne la suprafața colonului.

Crohn, colită ulcerativă sau colon iritabil?

Cele trei se confundă des, dar sunt boli diferite. Colita ischemică și boala Behçet sunt și ele boli separate, chiar dacă pot da simptome asemănătoare.

Ce comparămBoala CrohnColita ulcerativă
Unde apareOriunde pe tubul digestiv, cel mai des în ileon și în colonDoar în colon și în rect
Cum se întindePe sărite, cu porțiuni sănătoase între zonele bolnaveContinuu, de la rect în sus
Cât de adâncTot peretele intestinuluiStratul de la suprafață
Semnul cel mai tipicDurere abdominală și diaree; uneori fistule în jurul anusuluiDiaree cu sânge și nevoie urgentă de toaletă
FumatulCrește riscul și agravează boalaBoala e mai rară la fumători și mai frecventă la foștii fumători

Colonul iritabil nu produce inflamație și nu lasă leziuni pe intestin, iar colonoscopia iese normală. Boala Crohn, în schimb, se vede la colonoscopie și în biopsii.

7 lucruri surprinzătoare despre boala Crohn

  1. A fost descrisă cu 19 ani înaintea lui Crohn. În 1913, chirurgul scoțian Thomas Kennedy Dalziel a publicat primele descrieri ale bolii, sub numele de „enterită interstițială cronică”.1, 2 În 1932, medicul american Burrill Crohn și colegii lui, Leon Ginzburg și Gordon Oppenheimer, au descris-o din nou drept „ileită regională”, iar numele primului autor a rămas pe boală.3
  2. Fumatul are efecte opuse în cele două boli. Fumătorii au cu 76% mai multe șanse să facă boala Crohn. În colita ulcerativă se vede invers: boala e mai rară la fumători și mai frecventă la foștii fumători.4 Nu e un motiv de a fuma, ci un indiciu important pentru cercetători.
  3. Poate apărea oriunde, de la gură până la anus. Aftele din gură, porțiunile bolnave din intestinul subțire și fisurile sau fistulele din jurul anusului pot face parte din aceeași boală. Între zonele bolnave rămân porțiuni sănătoase.
  4. La copii, o dietă doar cu băuturi nutritive este tratament. Copilul primește câteva săptămâni doar formule nutritive speciale, fără alte alimente. Ghidul european din 2026 o trece, alături de o dietă de excludere, printre variantele preferate pentru formele cu risc mic.5 La copii, rezultatele au fost comparabile cu ale cortizonului, fără efectele lui adverse.6
  5. Europa are printre cele mai multe cazuri din lume. În Germania, 322 de oameni din 100.000 trăiesc cu boala Crohn, cea mai mare valoare raportată în Europa. În țările care s-au industrializat recent, precum Brazilia, numărul cazurilor noi a crescut în medie cu 11% pe an.7
  6. Prima genă a bolii a fost găsită abia în 2001. Se numește NOD2 și ajută celulele imunitare să recunoască microbii.8 Azi se cunosc în jur de 200 de regiuni din genom legate de bolile inflamatorii intestinale.9, 10 Genele cresc riscul, dar nu hotărăsc singure boala.
  7. Operațiile sunt tot mai rare. Pe ansamblul studiilor, aproape jumătate dintre pacienți, 46,6%, ajungeau la o operație în primii 10 ani de la diagnostic. Riscul a scăzut semnificativ în ultimele șase decenii.11

Știai că?

Multe dintre regiunile genetice legate de bolile inflamatorii intestinale se suprapun cu cele care influențează apărarea împotriva micobacteriilor, familia din care fac parte bacteriile tuberculozei și ale leprei. De aceea, cercetătorii caută cheia bolii în felul în care sistemul imunitar răspunde la microbi.9

Simptomele și semnalele de alarmă

Simptomele depind de porțiunea atinsă și de cât de activă este boala. Cele mai frecvente sunt:

  • durerea abdominală, adesea în partea dreaptă, jos, unde se află ileonul terminal;
  • diareea care durează săptămâni, uneori cu sânge sau cu mucus;
  • oboseala și lipsa poftei de mâncare;
  • scăderea în greutate fără motiv și, uneori, febra;
  • fisurile, abcesele sau fistulele din jurul anusului;
  • la copii, creșterea încetinită și pubertatea întârziată.

Boala poate da semne și în afara intestinului: dureri articulare, afte în gură, noduli roșii și dureroși pe gambe sau înroșirea dureroasă a ochilor.

Semnalele care cer medicul, nu un remediu naturist: sângele în scaun, diareea care nu trece după câteva săptămâni, durerea care te trezește noaptea, febra, scăderea în greutate fără motiv și anemia. Durerea abdominală puternică, însoțită de vărsături și balonare, cere un consult de urgență.

Diagnosticul se pune prin colonoscopie cu biopsii, analize de sânge și de scaun, precum calprotectina fecală, și, la nevoie, investigații imagistice ale intestinului subțire.

Cum se tratează boala Crohn

Tratamentul are două etape: stingerea puseului și menținerea bolii liniștite. Ținta nu mai este doar dispariția simptomelor, ci vindecarea mucoasei, pentru că inflamația care continuă în tăcere duce în timp la complicații. Medicul alege tratamentul după porțiunea atinsă, după cât de activă este boala și după riscul de complicații:12

  • Cortizonul, de exemplu prednisonul sau budesonidul, stinge puseele, dar nu se folosește pe termen lung.
  • Imunomodulatoarele, precum azatioprina și metotrexatul, ajută la menținerea remisiunii.
  • Tratamentele biologice, precum infliximabul, adalimumabul, vedolizumabul, ustekinumabul sau risankizumabul, și medicamentele noi sub formă de comprimate, precum upadacitinibul, se folosesc în formele moderate și severe.
  • Antibioticele se folosesc pentru abcese și pentru unele fistule.
  • Operația rezolvă stenozele, abcesele sau fistulele care nu răspund la medicamente ori o porțiune de intestin prea afectată.

Nu opri și nu schimba tratamentul pe cont propriu, nici atunci când te simți bine. Remisiunea nu înseamnă vindecare, iar oprirea medicamentelor poate aduce un nou puseu. Orice produs natural pe care vrei să-l iei se discută întâi cu medicul gastroenterolog.

Există tratament naturist pentru boala Crohn?

Mulți pacienți încearcă remedii din plante sau suplimente. Câteva au fost testate în studii cu placebo, în care nici pacienții, nici medicii nu știau cine primește produsul adevărat. Iată ce au arătat.

Pelinul: rezultate bune, în două studii mici

Într-un studiu făcut în cinci centre din Germania, 40 de pacienți care luau cortizon au primit timp de 10 săptămâni un amestec de plante cu pelin, câte 500 mg de 3 ori pe zi, sau placebo. Doza de cortizon a fost scăzută treptat până la zero. După 8 săptămâni, 13 dintre cei 20 de pacienți cu pelin, adică 65%, nu mai aveau aproape deloc simptome, față de niciunul din grupul placebo. Până la finalul urmăririi, în săptămâna 20, doar doi pacienți cu pelin au avut nevoie din nou de cortizon, față de 16 din 20 cu placebo.13

Un al doilea studiu, al aceleiași echipe, a dat unui grup de 10 pacienți câte 750 mg de pelin uscat, de 3 ori pe zi, timp de 6 săptămâni, pe lângă tratamentul obișnuit. Alți 10 pacienți au fost grupul de control. Nivelul de TNF-alfa, o substanță-cheie a inflamației, a scăzut de la 24,5 la 8 pg/ml, iar simptomele s-au liniștit la 8 din 10 pacienți, față de 2 din 10 în grupul de control.14

Planșă botanică veche cu pelin (Artemisia absinthium): frunza de la bază, tulpina înflorită și florile mărite
Pelinul (Artemisia absinthium) în atlasul de plante medicinale al lui Köhler, 1897. În studii, pacienții l-au luat sub supravegherea medicilor, alături de tratamentul obișnuit.Domeniu public, Wikimedia Commons

Rezultatele sunt promițătoare, dar nu sunt suficiente. Studiile au fost mici, au venit de la același grup de cercetători și nu au fost repetate de alte echipe. Pelinul nu apare printre recomandările ghidurilor de tratament. Monografia europeană îi recunoaște doar folosirea tradițională pentru lipsa temporară a poftei de mâncare și pentru tulburările digestive ușoare. Nu îl recomandă sub 18 ani, în sarcină și în alăptare, nu îl permite în bolile ficatului și ale căilor biliare și avertizează că tujona din pelin este toxică pentru sistemul nervos.15

Curcumina: nu a oprit revenirea bolii după operație

Într-un studiu francez, 62 de pacienți operați pentru boala Crohn au primit, pe lângă azatioprină, 3 g de curcumină pe zi sau placebo, timp de 6 luni. La colonoscopie, boala revenise la 58% dintre cei cu curcumină și la 68% dintre cei cu placebo, o diferență nesemnificativă statistic. Formele severe de recidivă au fost chiar mai dese cu curcumină, 55% față de 26%, iar studiul a fost oprit înainte de termen.16

Tămâia indiană: la fel ca placebo

Un extract de Boswellia serrata a fost testat timp de un an la pacienți aflați în remisiune, în 22 de centre din Germania. Remisiunea s-a menținut la 59,9% dintre cei cu extract și la 55,3% dintre cei cu placebo, iar studiul a fost oprit pentru că nu apărea nicio diferență.17

Uleiul de pește: fără un beneficiu clar

O analiză Cochrane a strâns 6 studii, cu 1.039 de pacienți. Luate împreună, ele arătau o diferență mică, dar în cele două studii mari și bine făcute, cu 738 de pacienți, boala a revenit în primul an la 37% dintre cei cu omega-3 și la 42% dintre cei cu placebo, fără diferență semnificativă. Concluzia autorilor: omega-3 sunt probabil ineficiente pentru menținerea remisiunii.18

Probioticele: prea puține date

Pentru stingerea puseelor, o analiză Cochrane din 2020 a găsit doar două studii mici, cu 46 de pacienți în total, fără nicio diferență față de placebo. Dovezile sunt foarte nesigure, iar studii bine făcute lipsesc.19

RemediulCum a fost testatRezultatul
Pelin2 studii mici din Germania, cu 40 și cu 20 de paciențiRezultate bune, încă nerepetate de alte echipe
Curcumină62 de pacienți, după operație, timp de 6 luniNu a împiedicat revenirea bolii
Tămâie indiană82 de pacienți în remisiune, timp de un anLa fel ca placebo
Ulei de pește6 studii, cu 1.039 de paciențiFără beneficiu în studiile mari
Probiotice2 studii, cu 46 de paciențiDate prea puține, fără diferență

Nu există o plantă sau un supliment care să vindece boala Crohn ori să înlocuiască tratamentul. Dacă vrei să încerci un remediu natural, discută întâi cu medicul, pentru că unele plante interacționează cu medicamentele sau pot încărca ficatul.

Alimentația în boala Crohn

Nicio dietă nu a reușit, în studii, să scadă constant numărul puseelor la adulți. Ghidul Asociației Americane de Gastroenterologie din 2024 recomandă totuși tuturor pacienților, dacă nu există o contraindicație, dieta mediteraneeană, pentru sănătatea lor în general: multe fructe și legume proaspete, grăsimi mononesaturate, precum uleiul de măsline, carbohidrați complecși și proteine slabe, cu puține alimente ultraprocesate, puțin zahăr adăugat și puțină sare.20

Un studiu american cu 194 de adulți a comparat dieta mediteraneeană cu o dietă mult mai strictă, dieta specifică de carbohidrați. După 6 săptămâni, simptomele se liniștiseră la 43,5% dintre cei cu dieta mediteraneeană și la 46,5% dintre cei cu dieta strictă, o diferență nesemnificativă. Fiind mai ușor de urmat și având și alte beneficii pentru sănătate, dieta mediteraneeană poate fi preferată de cei mai mulți pacienți, au concluzionat autorii.21

Pește alb copt cu dovlecei, ceapă, cartofi noi și o felie de lămâieSupă-cremă de morcovi și cartofi, cu semințe de dovleac, lângă felii de pâine
Pește copt cu legume și o supă-cremă de morcovi și cartofi: mese în spiritul dietei mediteraneene, cu legume gătite până devin moi.Foto: Len Rizzi, Institutul Național al Cancerului din SUA, domeniu public; Andy Li, Wikimedia Commons, CC0

Când ai stenoze: legume gătite, nu crude

Cei cu porțiuni îngustate de intestin tolerează greu fructele și legumele crude și fibroase. Ghidul american recomandă legume și fructe gătite până devin moi și mestecate cu grijă, ca să poată rămâne în meniu.20

Dietele care sunt tratament

Nutriția enterală exclusivă înseamnă câteva săptămâni în care pacientul primește doar formule nutritive lichide. Este eficientă pentru stingerea puseului, cu dovezi mai puternice la copii decât la adulți, și poate ține locul cortizonului până își face efectul tratamentul de fond.20

Dieta de excludere pentru boala Crohn combină o listă strictă de alimente permise cu o formulă nutritivă care acoperă o parte din necesarul zilnic. Într-un studiu cu 78 de copii cu forme ușoare și moderate, după 12 săptămâni erau în remisiune fără cortizon 75,6% dintre cei cu dieta de excludere, față de 45,1% dintre cei care făcuseră nutriție enterală exclusivă.22

Dietele care sunt tratament se țin doar cu medicul și cu un dietetician. Ghidul american recomandă ca fiecare pacient nou diagnosticat să aibă acces la un dietetician.20

Sfaturi pentru fiecare zi

  • Ține un jurnal alimentar. Notează ce mănânci și cum te simți, ca să afli ce alimente îți fac rău; ele diferă de la om la om.
  • Bea suficiente lichide, mai ales în perioadele cu diaree.
  • Nu scoate din meniu grupe întregi de alimente fără medic. Restricțiile alimentare, alături de complicațiile bolii, pot duce la subnutriție.20
  • Alege alimente cât mai puțin procesate, gătite acasă.

Vitaminele și mineralele care lipsesc des

Inflamația, diareea, operațiile pe intestin și mesele sărite pot lăsa organismul fără unele vitamine și minerale. De aceea, ghidul american recomandă ca toți pacienții cu boli inflamatorii intestinale să fie verificați pentru lipsa vitaminei D și a fierului, iar cei cu boala întinsă pe ileon sau operați pe ileon, și pentru lipsa vitaminei B12.20

NutrientulDe ce poate lipsiCe spune Uniunea Europeană
FierPierderi mici și repetate de sânge prin intestin și absorbție scăzutăContribuie la formarea normală a globulelor roșii și a hemoglobinei și la reducerea oboselii și extenuării
Vitamina B12Se absoarbe la capătul ileonului, zona cea mai des atinsă de boală sau scoasă la operațieContribuie la formarea normală a globulelor roșii și la funcționarea normală a sistemului nervos
Vitamina DAbsorbție scăzută a grăsimilor și puțin timp la soare; cortizonul slăbește în plus oaseleContribuie la funcționarea normală a sistemului imunitar și la menținerea sănătății oaselor
ZincPierderi prin diaree și prin fistuleContribuie la funcționarea normală a sistemului imunitar
MagneziuPierderi prin diaree, mai ales după operații întinse pe intestinContribuie la funcționarea normală a mușchilor și la reducerea oboselii și extenuării
CalciuEvitarea lactatelor și absorbție scăzutăEste necesar pentru menținerea sănătății oaselor
Acid folicMese sărace în legume verzi; unele medicamente, precum metotrexatulContribuie la formarea normală a sângelui

Mențiunile de sănătate sunt cele permise de Regulamentul (UE) nr. 432/2012.23 Ele descriu rolul normal al fiecărui nutrient în organism, nu un efect asupra bolii Crohn.

Suplimentele se iau după analize, nu la întâmplare. Medicul verifică hemoglobina și feritina, vitamina D, vitamina B12 și, la nevoie, zincul sau magneziul, apoi hotărăște doza și forma. În unele cazuri, fierul sau vitamina B12 se dau prin perfuzie ori prin injecții, nu pe gură.

Fumatul și alte obiceiuri care contează

Dintre lucrurile pe care pacientul le poate schimba singur, fumatul este cel mai bine studiat. Fumătorii au cu 76% mai multe șanse să facă boala Crohn,4 iar la cei care au deja boala, renunțarea la țigări îi schimbă evoluția. Un studiu francez a arătat cât de mult:24

474fumători cu boala Crohn, sfătuiți în mod repetat să renunțe
12%au reușit să stea peste un an fără țigări
29 de lunia durat, de obicei, urmărirea lor
3 grupuricomparate: foști fumători, fumători și nefumători

Rezultatul: la cei care renunțaseră, puseele au apărut la fel de des ca la nefumători și mai rar decât la cei care fumau în continuare. Au avut nevoie de cortizon și de imunosupresoare la fel de rar ca nefumătorii, iar riscul de operație nu a diferit între grupuri.24

Alte lucruri care ajută

  • Tratamentul luat cu regularitate, inclusiv în perioadele fără simptome.
  • Controalele programate, cu analize și, la nevoie, colonoscopie.
  • Atenția la calmantele pentru dureri. Întreabă medicul ce poți lua, pentru că unele antiinflamatoare obișnuite irită tubul digestiv.
  • Vaccinurile recomandate de medic, mai ales dacă primești tratamente care scad imunitatea.
  • Sprijinul pentru stres și anxietate, care fac mai grea viața cu o boală cronică.

Din magazinul Hypericum

Vitamina D, fier, zinc și magneziu de la Hypericum

Până aici ai citit despre boala Crohn. De aici încolo, despre produsele noastre. Suplimentele alimentare nu tratează și nu previn boala Crohn și nu înlocuiesc tratamentul prescris de medic. Dacă analizele arată că îți lipsesc vitamina D, fierul, zincul sau magneziul, medicul poate recomanda un supliment. Mai jos găsești produsele noastre, cu mențiunile de sănătate permise în Uniunea Europeană pentru fiecare nutrient.

Capsule Vitamina D3 2.000 UI

  • 2.000 UI (50 µg) de vitamina D3 pe capsulă, dizolvată în ulei de floarea-soarelui
  • Vitamina D contribuie la funcționarea normală a sistemului imunitar și la menținerea sănătății oaselor
  • Contribuie la absorbția și utilizarea normală a calciului și la menținerea funcției musculare normale
  • 60 de capsule moi

Prețul inițial a fost: 42,84 lei.Prețul curent este: 29,99 lei.Economisești 12,85 leiÎn stoc, expediere în 24 de ore

Adaugă în coșAdăugat în coșVezi produsul

Fier, zinc și magneziu

Fierul contribuie la reducerea oboselii și extenuării și la formarea normală a globulelor roșii și a hemoglobinei. Zincul contribuie la funcționarea normală a sistemului imunitar. Magneziul contribuie la funcționarea normală a mușchilor și a sistemului nervos.

Prețul inițial a fost: 51,41 lei.Prețul curent este: 35,99 lei.Economisești 15,42 lei
Prețul inițial a fost: 47,13 lei.Prețul curent este: 32,99 lei.Economisești 14,14 lei
Prețul inițial a fost: 57,13 lei.Prețul curent este: 39,99 lei.Economisești 17,14 lei

Cum se folosesc

ProdusCât și cândDe reținut
Vitamina D3 2.000 UI1-2 capsule pe zi, după masa principalăNu se recomandă în sarcină și alăptare și nici copiilor sub 12 ani
Fier Natural1 capsulă pe zi pentru bărbați și 2 pentru femei, înainte de mesele principale, timp de 30 de zileConține extract din ou și din ficat de pui
Zinc Picolinat1-2 capsule pe zi, în timpul mesei10 mg de zinc pe capsulă, adică 100% din valoarea de referință
Bisglicinat de Magneziu1 capsulă de 2 ori pe zi, la masă, timp de 4 săptămâni, apoi 20 de zile pauzăConține și GABA; nu se recomandă în sarcină și alăptare și nici copiilor sub 12 ani

Dozele sunt cele de pe etichetele produselor. În boala Crohn, orice supliment se ia doar cu acordul medicului gastroenterolog.

Înainte să iei un supliment

Vitamina D, fierul, zincul și magneziul nu tratează boala Crohn. Ele completează necesarul organismului atunci când analizele arată o lipsă, iar tratamentul bolii rămâne cel stabilit de medicul gastroenterolog.
Vitamina D, hemoglobina și feritina, vitamina B12 și zincul se verifică prin analize de sânge. Medicul hotărăște doza și durata, apoi repetă analizele ca să vadă dacă lipsa s-a corectat.
Fierul luat pe gură poate irita stomacul și închide la culoare scaunul; spune-i medicului dacă simptomele digestive se agravează. Capsulele Fier Natural conțin extract din ou și din ficat de pui, așa că nu sunt potrivite pentru cei alergici la ou, la carnea de pui sau la drojdie și sunt contraindicate în bolile hemoglobinei, precum talasemia.
Vitamina D se acumulează în organism. Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară a stabilit pentru adulți o limită de 100 µg, adică 4.000 UI pe zi, din toate sursele la un loc.25 Dozele mai mari se iau doar la recomandarea medicului.
Magneziul din suplimente poate înmuia scaunul. Pentru magneziul din suplimente, experții europeni au stabilit o limită de 250 mg pe zi.26 Două capsule de Bisglicinat de Magneziu aduc 126 mg de magneziu.
Zincul se ia doar cu acordul medicului de către cei cu artrită reumatoidă și de către cei care urmează un tratament cu diuretice tiazidice, cu penicilamină sau cu antibiotice din grupa chinolonelor ori a tetraciclinelor.

Întrebări frecvente

Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală cronică, în care inflamația poate apărea oriunde pe tubul digestiv, de la gură până la anus, cel mai des la capătul intestinului subțire și în colon. Evoluează în pusee, despărțite de perioade de liniște numite remisiuni.
Deocamdată nu există un tratament care s-o vindece definitiv. Medicamentele actuale pot stinge inflamația și pot menține boala liniștită timp îndelungat, iar riscul de operație a scăzut mult în ultimele decenii. Tratamentul se urmează și în perioadele fără simptome.
Nu există un tratament naturist dovedit care să vindece boala Crohn sau să înlocuiască medicamentele. Pelinul a dat rezultate bune în două studii mici din Germania, încă nerepetate de alte echipe, iar curcumina, tămâia indiană, uleiul de pește și probioticele nu au arătat un beneficiu clar. Orice remediu natural se discută cu medicul.
Nu există o listă de alimente interzise valabilă pentru toți pacienții. Ghidurile recomandă puține alimente ultraprocesate, puțin zahăr adăugat și puțină sare. Cei cu porțiuni îngustate de intestin tolerează greu fructele și legumele crude și fibroase, care se pot găti până devin moi. Un jurnal alimentar ajută la găsirea alimentelor care îți fac rău.
Ghidul Asociației Americane de Gastroenterologie din 2024 recomandă tuturor pacienților dieta mediteraneeană, bogată în fructe și legume, ulei de măsline, carbohidrați complecși și proteine slabe. Într-un studiu cu 194 de adulți, ea a dat rezultate la fel de bune ca o dietă mult mai strictă. Dietele care sunt tratament, precum nutriția enterală exclusivă sau dieta de excludere, se țin doar cu medicul și cu un dietetician.
Cele mai frecvente sunt durerea abdominală, adesea în dreapta jos, diareea care durează săptămâni, oboseala, scăderea în greutate și, uneori, febra. Pot apărea și fisuri sau fistule în jurul anusului, afte în gură ori dureri articulare. La copii, boala poate încetini creșterea.
Boala Crohn poate apărea oriunde pe tubul digestiv, pe sărite, și cuprinde tot peretele intestinului. Colita ulcerativă atinge doar colonul și rectul, continuu, de la rect în sus, și doar stratul de la suprafață. Fumatul crește riscul de boala Crohn, dar colita ulcerativă este mai rară la fumători.
Nu. Colonul iritabil dă dureri, balonare și schimbări ale tranzitului, dar nu produce inflamație și nu lasă leziuni, iar colonoscopia iese normală. Boala Crohn este o boală inflamatorie, care se vede la colonoscopie și în biopsii și poate duce la complicații.
Boala nu se moștenește direct, dar genele cresc riscul. Prima genă legată de boală, NOD2, a fost descoperită în 2001, iar azi se cunosc în jur de 200 de regiuni din genom asociate cu bolile inflamatorii intestinale. Pe lângă gene, contează microbii din intestin și factorii din mediu, precum fumatul.
Două studii mici din Germania, ale aceleiași echipe, au arătat rezultate bune: pacienții care au luat pelin alături de tratamentul obișnuit au avut mai puține simptome și au rămas mai des fără cortizon după oprirea lui treptată. Rezultatele nu au fost confirmate de alte echipe, iar pelinul conține tujonă, toxică pentru sistemul nervos. Nu se folosește fără acordul medicului, sub 18 ani, în sarcină sau în alăptare.
Cele care lipsesc, după analize. Ghidul Asociației Americane de Gastroenterologie recomandă verificarea vitaminei D și a fierului la toți pacienții, iar a vitaminei B12 la cei cu boala întinsă pe ileon sau operați pe ileon. Pot lipsi și zincul, magneziul, calciul și acidul folic. Doza și forma le stabilește medicul.

Referințe

  1. Dalziel T.K. Chronic interstitial enteritis. British Medical Journal, 1913, 2:1068-1070. Retipărit în Diseases of the Colon & Rectum, 1989, 32(12):1076-1078.
  2. Van Kruiningen H.J. What the early pathologists got wrong, and right, about the pathology of Crohn’s disease: a historical perspective. APMIS, 2020, 128(12):621-625.
  3. Crohn B.B., Ginzburg L., Oppenheimer G.D. Regional ileitis: a pathologic and clinical entity. Journal of the American Medical Association, 1932, 99(16):1323-1329.
  4. Mahid S.S., Minor K.S., Soto R.E. și colab. Smoking and inflammatory bowel disease: a meta-analysis. Mayo Clinic Proceedings, 2006, 81(11):1462-1471.
  5. Shouval D.S., Hojsak I., Miele E. și colab. Management of pediatric Crohn’s disease: an ECCO-ESPGHAN guideline update. Journal of Crohn’s and Colitis, 2026, 20(8):jjag084.
  6. Narula N., Dhillon A., Zhang D. și colab. Enteral nutritional therapy for induction of remission in Crohn’s disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018, 4:CD000542.
  7. Ng S.C., Shi H.Y., Hamidi N. și colab. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. The Lancet, 2017, 390(10114):2769-2778.
  8. Hugot J.P., Chamaillard M., Zouali H. și colab. Association of NOD2 leucine-rich repeat variants with susceptibility to Crohn’s disease. Nature, 2001, 411(6837):599-603.
  9. Jostins L., Ripke S., Weersma R.K. și colab. Host-microbe interactions have shaped the genetic architecture of inflammatory bowel disease. Nature, 2012, 491(7422):119-124.
  10. Liu J.Z., van Sommeren S., Huang H. și colab. Association analyses identify 38 susceptibility loci for inflammatory bowel disease and highlight shared genetic risk across populations. Nature Genetics, 2015, 47(9):979-986.
  11. Frolkis A.D., Dykeman J., Negrón M.E. și colab. Risk of surgery for inflammatory bowel diseases has decreased over time: a systematic review and meta-analysis of population-based studies. Gastroenterology, 2013, 145(5):996-1006.
  12. Gordon H., Minozzi S., Kopylov U. și colab. ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn’s Disease: Medical Treatment. Journal of Crohn’s and Colitis, 2024, 18(10):1531-1555.
  13. Omer B., Krebs S., Omer H., Noor T.O. Steroid-sparing effect of wormwood (Artemisia absinthium) in Crohn’s disease: a double-blind placebo-controlled study. Phytomedicine, 2007, 14(2-3):87-95.
  14. Krebs S., Omer T.N., Omer B. Wormwood (Artemisia absinthium) suppresses tumour necrosis factor alpha and accelerates healing in patients with Crohn’s disease: a controlled clinical trial. Phytomedicine, 2010, 17(5):305-309.
  15. European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. European Union herbal monograph on Artemisia absinthium L., herba, EMA/HMPC/751490/2016 Corr. 1, 2020.
  16. Bommelaer G., Laharie D., Nancey S. și colab. Oral curcumin no more effective than placebo in preventing recurrence of Crohn’s disease after surgery in a randomized controlled trial. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2020, 18(7):1553-1560.
  17. Holtmeier W., Zeuzem S., Preiss J. și colab. Randomized, placebo-controlled, double-blind trial of Boswellia serrata in maintaining remission of Crohn’s disease: good safety profile but lack of efficacy. Inflammatory Bowel Diseases, 2011, 17(2):573-582.
  18. Lev-Tzion R., Griffiths A.M., Leder O., Turner D. Omega 3 fatty acids (fish oil) for maintenance of remission in Crohn’s disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014, 2:CD006320.
  19. Limketkai B.N., Akobeng A.K., Gordon M., Adepoju A.A. Probiotics for induction of remission in Crohn’s disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020, 7:CD006634.
  20. Hashash J.G., Elkins J., Lewis J.D., Binion D.G. AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review. Gastroenterology, 2024, 166(3):521-532.
  21. Lewis J.D., Sandler R.S., Brotherton C. și colab. A randomized trial comparing the Specific Carbohydrate Diet to a Mediterranean diet in adults with Crohn’s disease. Gastroenterology, 2021, 161(3):837-852.
  22. Levine A., Wine E., Assa A. și colab. Crohn’s Disease Exclusion Diet plus partial enteral nutrition induces sustained remission in a randomized controlled trial. Gastroenterology, 2019, 157(2):440-450.
  23. Regulamentul (UE) nr. 432/2012 al Comisiei din 16 mai 2012 de stabilire a unei liste de mențiuni de sănătate permise, înscrise pe produsele alimentare, altele decât cele care se referă la reducerea riscului de îmbolnăvire și la dezvoltarea și sănătatea copiilor.
  24. Cosnes J., Beaugerie L., Carbonnel F., Gendre J.P. Smoking cessation and the course of Crohn’s disease: an intervention study. Gastroenterology, 2001, 120(5):1093-1099.
  25. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. Scientific Opinion on the Tolerable Upper Intake Level of vitamin D. EFSA Journal, 2012, 10(7):2813.
  26. Scientific Committee on Food, EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. Tolerable Upper Intake Levels for Vitamins and Minerals. European Food Safety Authority, 2006.

Informațiile de pe această pagină au caracter documentar și nu înlocuiesc consultul medical. Boala Crohn se diagnostichează și se tratează de medicul gastroenterolog. Plantele medicinale nu tratează și nu previn boli, iar suplimentele alimentare nu înlocuiesc o dietă variată și echilibrată sau tratamentul prescris. Dacă ai o boală inflamatorie intestinală, discută cu medicul înainte de a folosi orice supliment sau preparat din plante.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *