Artroza: ce este, cum se tratează și ce spun studiile despre colagen, glucozamină și condroitină
Artroza este boala în care cartilajul de la capetele oaselor se degradează, iar întreaga articulație se schimbă. Se simte prin durere care crește la efort, prin redoare și, uneori, prin pârâituri la mișcare. În 2020, 595 de milioane de oameni din lume trăiau cu artroză, adică 7,6% din populație.1 Artroza nu se vindecă, dar nu se agravează neapărat, iar o parte din simptome se pot ameliora.2 Mai jos găsești ce este artroza, cine o face, ce recomandă ghidurile medicale și ce arată studiile despre colagen, glucozamină, condroitină și plantele cu monografie europeană pentru dureri articulare minore.
Pe scurt
- Artroza nu este doar uzură. Cartilajul se degradează, osul de dedesubt se îngroașă, apar pinteni osoși, iar membrana din jurul articulației se inflamează.3
- Tratamentul de bază este mișcarea și, la cei supraponderali, scăderea în greutate. Medicamentele, când sunt necesare, se iau alături de ele, la cea mai mică doză eficientă și pe cea mai scurtă perioadă.4
- Glucozamina și condroitina nu au întrecut semnificativ placebo într-un studiu american cu 1.583 de pacienți.5 Ghidul britanic NICE nu recomandă glucozamina, iar ghidul reumatologilor americani (ACR) recomandă ferm împotriva glucozaminei și, la genunchi și la șold, a condroitinei.4, 6 Colagenul a ameliorat puțin durerea în analize recente, dar studiile sunt mici, iar rezultatele diferă mult între ele.7, 8
- Agenția Europeană a Medicamentului recunoaște, pe baza utilizării tradiționale, rădăcina de ghiara-diavolului, scoarța de salcie, frunza de urzică, frunza de frasin și iarba de crețușcă pentru dureri articulare minore, în principal la adulți. Recunoașterea nu înseamnă că plantele tratează artroza.9, 10, 11, 12, 13
- La medic mergi pentru dureri sau redoare care nu trec. Urgent, dacă o articulație devine brusc dureroasă și umflată, mai ales cu febră sau frisoane.2, 14
Ce este artroza
Artroza este o boală cronică a articulațiilor. Într-o articulație sănătoasă, capetele celor două oase sunt acoperite cu cartilaj, un țesut neted și elastic, gros de 2 până la 4 mm, fără vase de sânge, fără nervi și cu o capacitate mică de a se reface.15 În artroză, cartilajul se degradează, iar spațiul dintre oase se îngustează. Dar nu doar cartilajul se schimbă: osul de sub el se îngroașă, apar pinteni osoși, membrana din jur se inflamează, iar ligamentele, capsula articulară și mușchii din jur se modifică.3
Se spunea că artroza este „uzura” articulației. Termenul nu este corect: artroza nu este doar uzură, ci o refacere anormală a țesuturilor articulației, întreținută de substanțe care produc inflamație.3 Articulațiile primesc zilnic mici leziuni, pe care corpul le repară singur. În artroză, cartilajul de la capetele oaselor se degradează, apar durerea și umflătura, iar articulația se mișcă mai greu.2
Dicționarul explicativ definește artroza drept o boală articulară cronică, neinflamatorie, de tip deformant, iar artrita drept inflamarea articulațiilor.16 Cuvântul „osteoartrită”, luat după englezescul osteoarthritis, se folosește uneori pentru artroză, dar în dicționar are alt sens: inflamația articulației și a osului de lângă ea.16 După articulația atinsă, medicii vorbesc despre gonartroză, când e vorba de genunchi, și despre coxartroză, când e vorba de șold.16
Artroza poate apărea în orice articulație, dar cel mai des în genunchi, în șolduri și în articulațiile mici ale mâinilor. Adesea doare o singură articulație sau câteva deodată.2
Artroză, artrită reumatoidă sau gută?
Toate trei dor în articulații, dar sunt boli diferite, cu tratamente diferite. Diagnosticul îl pune medicul.
| Ce comparăm | Artroza | Artrita reumatoidă | Guta |
|---|---|---|---|
| Ce se întâmplă | Cartilajul de la capetele oaselor se degradează, iar articulația se remodelează | Boală autoimună: sistemul imunitar atacă mucoasa articulațiilor | Acidul uric formează cristale în jurul articulației |
| Unde apare | Cel mai des în genunchi, în șolduri și în articulațiile mici ale mâinilor | De obicei la mâini, la picioare și la încheieturi | De obicei la degetul mare de la picior, dar și la alte articulații ale picioarelor, mâinilor, gleznelor, încheieturilor, coatelor sau genunchilor |
| Cum se simte | Durere care crește cu folosirea articulației; redoarea de dimineață lipsește sau durează sub 30 de minute | Durere, umflătură și redoare; redoarea prelungită de dimineață poate fi un semn | Durere bruscă și severă, cu piele roșie, fierbinte și umflată peste articulație; un acces netratat durează de obicei 1-2 săptămâni |
Sursa: serviciul public de sănătate din Marea Britanie (NHS), paginile despre artroză, artrită reumatoidă și gută.2, 17, 14
O redoare de dimineață care durează mai mult de 30 de minute sau o articulație fierbinte și umflată cer evaluare medicală, pentru că pot arăta altă boală decât artroza.2, 4
7 lucruri surprinzătoare despre artroză
- Cartilajul nu are nervi. Nu el „doare”: durerea vine din alte țesuturi ale articulației și din felul în care sistemul nervos o procesează, iar mecanismele ei sunt complexe.15, 18 Nu are nici vase de sânge, iar capacitatea lui de a se repara singur e limitată.15
- Radiografia și durerea nu se potrivesc mereu. Într-o sinteză a studiilor din populație, dintre cei cu durere de genunchi, între 15% și 76% aveau artroză la radiografie, iar dintre cei cu artroză la radiografie, între 15% și 81% aveau durere.19 Ghidul NICE recomandă diagnosticul clinic, fără radiografie, la cei de cel puțin 45 de ani, cu durere la efort.4
- Un kilogram în minus ia aproximativ 4 kilograme de pe genunchi la fiecare pas. La adulții supraponderali cu artroză de genunchi, fiecare kilogram slăbit a fost asociat cu o scădere de aproximativ 4 kilograme a forței care apasă pe genunchi la fiecare pas. Adunată pe mii de pași pe zi, o astfel de scădere pare semnificativă clinic, spun autorii.20
- Durerea de la mâini poate dispărea, dar nodulii rămân. În artroza mâinilor apar noduli pe articulațiile degetelor. Cu timpul, durerea poate scădea și chiar dispărea, deși umflătura și nodulii pot rămâne.2
- Operația a ajutat mai mult, dar nu a fost singura cale. Într-un studiu danez cu 100 de pacienți cu artroză de genunchi, după 12 luni cei operați s-au ameliorat mai mult decât cei tratați fără operație (32,5 față de 16,0 puncte pe o scară de la 0 la 100), dar au avut și mai multe reacții adverse grave (24 față de 6). Dintre cei tratați fără operație, 26% au ajuns totuși la operație în primul an, iar ceilalți nu.21
- Placebo a ameliorat durerea la 6 din 10 oameni. În studiul american GAIT, făcut ca să testeze glucozamina și condroitina, cu 1.583 de pacienți cu durere de genunchi, 60,1% dintre cei care au primit placebo au avut o scădere a durerii cu cel puțin 20% în 24 de săptămâni.5 Ghidul ACR notează, despre glucozamină, lipsa eficacității și efecte placebo importante, adică multe produse par că ajută și când nu au un efect propriu.6
- Studiile independente arată efecte mai mici decât cele plătite de producători. Într-o analiză a 10 studii cu câte peste 200 de pacienți, în total 3.803, efectele glucozaminei și ale condroitinei au fost mai mici în studiile independente de industrie decât în cele finanțate comercial.22
Știai că?
Mulți oameni iau paracetamol pentru durerile din artroză. Ghidul NICE din 2022 nu îl recomandă de rutină: spune că nu există dovezi puternice de beneficiu și îl lasă pentru folosire rară, pe termen scurt, când celelalte medicamente nu pot fi folosite, nu sunt tolerate sau nu ajută.4
Cine face artroză și de ce
Cauza exactă a artrozei nu se cunoaște. Se știe însă ce crește riscul. NHS enumeră mai mulți factori:2
- vârsta: riscul crește odată cu vârsta;
- accidentările articulației, mai ales când articulația e suprasolicitată înainte să se vindece după o accidentare sau o operație;
- alte boli ale articulațiilor, precum artrita reumatoidă sau guta, care au lezat articulația;
- istoricul familial: artroza poate fi în familie, deși nu s-a găsit o singură genă responsabilă;
- obezitatea, care încarcă mai ales genunchii și șoldurile;
- sexul feminin: artroza e mai frecventă la femei decât la bărbați.
Artroza apare cel mai des după 40 de ani, iar frecvența ei crește repede cu vârsta. Genunchiul este articulația cel mai des atinsă.1
Artroza în lume
Sursa: Global Burden of Disease 2021, publicat în The Lancet Rheumatology.1
Se poate preveni?
Artroza nu poate fi prevenită complet, dar riscul se poate reduce. NHS recomandă să eviți accidentările, să ai o greutate potrivită și să faci cel puțin 150 de minute pe săptămână de mișcare aerobă moderată, de exemplu mers alert sau bicicletă, plus exerciții de forță în două sau mai multe zile pe săptămână.2
Simptomele și semnalele de alarmă
Simptomele principale sunt durerea și redoarea articulației, împreună cu dificultatea de a o mișca. Unii oameni au și umflătură, sensibilitate la atingere sau un sunet de scrâșnet ori de pârâit la mișcare. Simptomele pot veni și pleca în episoade, legate de nivelul de activitate și chiar de vreme, iar în cazurile mai grave pot fi continue.2 Alte semne pe care le observi tu sau medicul:
- durere și redoare mai accentuate după ce n-ai mișcat articulația o vreme;
- articulații puțin mai voluminoase decât de obicei, cu aspect „noduros”;
- mișcare limitată a articulației;
- slăbiciune și pierdere de masă musculară în jurul articulației.
Cum se simte în fiecare articulație
- Genunchiul: dacă artroza nu a venit după o accidentare sau după altă boală care atinge un singur genunchi, de obicei ajung să fie atinși amândoi. Doare mai ales la mers, în special pe dealuri și pe scări. Uneori genunchiul „cedează” sau e greu de întins, iar la mișcare se poate auzi un sunet ușor de scrâșnet.2
- Șoldul: mișcarea e mai grea, de exemplu când îți pui ciorapii și pantofii sau urci și cobori din mașină. Durerea e în zona inghinală sau pe partea laterală a șoldului, mai ales la mișcare, dar poate apărea și în repaus sau în somn.2
- Mâna: artroza atinge baza policelui, articulațiile cele mai apropiate de vârful degetelor și cele din mijlocul degetelor. Degetele pot deveni rigide, dureroase și umflate, cu umflături pe articulații.2
Cum se pune diagnosticul
Diagnosticul este clinic: se pune la medic, pe baza simptomelor și a examenului articulațiilor, deși imagistica este folosită prea des.2, 23 Ghidul NICE spune că artroza se diagnostichează clinic, fără imagistică, la cei care au cel puțin 45 de ani, au durere de articulație legată de efort și nu au redoare de dimineață sau aceasta durează cel mult 30 de minute.4 Radiografiile și analizele de sânge nu sunt de obicei necesare. Se folosesc mai ales ca să excludă alte boli, precum artrita reumatoidă sau o fractură.2 Imagistica se folosește când apar semne atipice: o accidentare recentă, o redoare de dimineață prelungită, o înrăutățire rapidă sau o deformare, o articulație fierbinte și umflată ori suspiciunea unei infecții sau a unei tumori.4
Semnale de alarmă
Mergi la medic dacă ai dureri sau redoare ale articulațiilor care nu trec, ca să se confirme diagnosticul și să primești tratamentul potrivit.2 Cere ajutor medical urgent dacă o articulație devine brusc dureroasă și umflată, iar durerea se agravează, ai temperatură foarte ridicată sau frisoane, ți-e greață ori nu poți mânca: pot fi semne ale unei infecții în articulație.14 Monografiile europene ale plantelor pentru dureri articulare spun același lucru: durerea articulară însoțită de umflătură, roșeață sau febră trebuie examinată de medic.9, 12
Mișcarea și greutatea: tratamentul de bază
Ghidul NICE din 2022 spune că tratamentele de bază în artroză sunt exercițiul terapeutic și, la cei supraponderali, controlul greutății, alături de informare și sprijin.4 Ghidul OARSI din 2019, al Societății Internaționale de Cercetare a Osteoartritei, pune la baza tratamentului artrozei de genunchi educația și programele structurate de exerciții, cu sau fără scădere în greutate.24 O sinteză din 2025 a 13 ghiduri internaționale a găsit aceeași concluzie: recomandările de bază pentru artroza de genunchi sunt exercițiul, educația cu autogestionarea și controlul greutății, în timp ce restul tratamentelor sunt privite diferit de la un ghid la altul.25
Mișcarea
NICE recomandă exercițiu terapeutic adaptat fiecărui om, de exemplu întărirea mușchilor din jurul articulației și exerciții pentru condiția fizică generală, eventual sub supraveghere. Durerea poate crește la început, dar exercițiul făcut regulat și constant aduce beneficii articulațiilor.4
Cea mai nouă analiză Cochrane despre exercițiul în artroza de genunchi a strâns 139 de studii, cu 12.468 de participanți. În comparație cu lipsa tratamentului sau cu îngrijirea obișnuită, exercițiul a scăzut durerea cu 13,14 puncte pe o scară de la 0 la 100 și a îmbunătățit funcția cu 12,53 puncte. Autorii notează că dovezile sunt de certitudine mică spre moderată, că după pragurile folosite importanța clinică a acestor beneficii e nesigură și că participanții știau ce tratament primesc.26

- Întărește mușchii din jurul articulației. NICE dă ca exemplu întărirea locală a mușchilor.4
- Adaugă mișcare aerobă moderată, precum mersul alert sau bicicleta. Pentru sănătatea în general, NHS recomandă cel puțin 150 de minute pe săptămână, plus exerciții de forță în două sau mai multe zile.2
- Încearcă tai chi. Ghidul ACR îl recomandă ferm în artroza de genunchi și de șold.6
- Folosește un baston când artroza îți îngreunează mersul sau stabilitatea. NICE sugerează să se ia în calcul bastoanele în artroza membrelor inferioare, iar ACR îl recomandă ferm în artroza de genunchi sau de șold.4, 6
- Cere ședințe supravegheate de kinetoterapeut, dacă ai dubii. NICE recomandă să se ia în calcul sesiunile supravegheate de exercițiu, iar ACR notează că rezultatele sunt mai bune când exercițiul e supravegheat.4, 6
Greutatea
La cei cu supraponderalitate sau obezitate, NICE spune că scăderea în greutate îmbunătățește calitatea vieții și funcția fizică și scade durerea. Orice scădere e probabil benefică, dar pierderea a 10% din greutate e probabil mai bună decât a 5%.4 Ghidul ACR notează că beneficiile cresc odată cu cantitatea de greutate pierdută și că efectul e mai bun când scăderea se asociază cu exerciții.6 Explicația mecanică e simplă: fiecare kilogram slăbit scade cu aproximativ 4 kilograme încărcarea pe genunchi la fiecare pas.20
Studiul american IDEA a urmărit, timp de 18 luni, 454 de adulți supraponderali, cu vârsta de cel puțin 55 de ani, cu durere și cu artroză de genunchi la radiografie:27
| Grupul | Greutate pierdută | Durerea după 18 luni, scara 0-20 |
|---|---|---|
| Dietă și exerciții | 10,6 kg (11,4%) | 3,6 |
| Doar dietă | 8,9 kg (9,5%) | 4,8 |
| Doar exerciții | 1,8 kg (2,0%) | 4,7 |
Valorile sunt cele din rezumatul studiului IDEA. O durere mai mică înseamnă un rezultat mai bun.27
Durerea cea mai mică a fost în grupul care a combinat dieta cu exercițiile.
Medicamente, injecții și operație
Medicamentele nu vindecă artroza, dar pot scădea durerea. NICE spune că ele se iau doar când sunt necesare, alături de tratamentele fără medicamente și pentru a susține exercițiul, la cea mai mică doză eficientă și pe cea mai scurtă perioadă posibilă.4
- Antiinflamatoare locale. Cremele sau gelurile cu antiinflamator nesteroidian (AINS) sunt recomandate în artroza de genunchi, iar la nevoie și pentru alte articulații.4 NHS notează că sunt eficiente mai ales la genunchi și la mâini.2
- Antiinflamatoare pe gură. Dacă cele locale nu ajută sau nu se potrivesc, medicul poate lua în calcul un AINS pe gură, ținând cont de riscurile pentru stomac, rinichi, ficat și inimă, și îl asociază cu un medicament care protejează stomacul.4
- Paracetamolul. NICE nu îl recomandă de rutină, pentru că nu există dovezi puternice de beneficiu. Ghidul american ACR îl recomandă condiționat.4, 6
- Injecțiile cu cortizon în articulație. Se iau în calcul când celelalte medicamente nu ajută sau nu se potrivesc. Dau o ameliorare de scurtă durată, de 2 până la 10 săptămâni.4
- Operația de înlocuire a articulației. NICE spune că se ia în calcul la șold, la genunchi sau la umăr când simptomele afectează mult calitatea vieții, iar tratamentul fără operație (exercițiu, scădere în greutate, calmarea durerii) nu ajută sau nu se potrivește. Nimeni nu e exclus de la operație din cauza vârstei, a sexului, a fumatului, a altor boli sau a greutății.4
Ce nu recomandă ghidul NICE
Ghidul NICE din 2022 a evaluat mai multe tratamente populare și nu le recomandă:4
- acupunctura și înțeparea uscată (dry needling);
- electroterapia: TENS, ultrasunetele, laserul, undele scurte pulsate, stimularea electrică a mușchilor, pentru că nu există dovezi suficiente de beneficiu;
- glucozamina și opioidele puternice;
- injecțiile cu acid hialuronic în articulație;
- lavajul și debridarea artroscopică a articulației.
De rutină nu recomandă nici branțurile, ortezele, benzile și suporturile, decât când articulația e instabilă sau suprasolicitată și exercițiul nu merge fără ele.4 Ghidurile nu se potrivesc peste tot: în ghidul ACR, de exemplu, acupunctura este recomandată condiționat.6
Colagen, glucozamină și condroitină: ce spun studiile
Colagenul, glucozamina și condroitina sunt suplimente pe care mulți le iau pentru articulații. Glucozamina se numără printre cele mai folosite suplimente alimentare din SUA.6 Ideea de la care pornesc e simplă: cartilajul e făcut mai ales din apă, colagen și proteoglicani. Colagenul reprezintă cam 60% din greutatea lui uscată, iar proteoglicanul principal, agrecanul, are peste 100 de lanțuri de condroitin sulfat și de keratan sulfat.15 Rămâne întrebarea dacă a lua aceste substanțe pe gură ajută cartilajul. Studiile au încercat să răspundă.
Colagenul
Colagenul din multe suplimente e hidrolizat, adică tăiat în bucăți mici, numite peptide. După ce voluntari sănătoși au băut hidrolizate de gelatină, în sânge au apărut peptide mici, mai ales prolil-hidroxiprolină, cu un maxim după 1-2 ore.28 Studiul a măsurat sângele, nu cartilajul, așa că întrebarea rămâne ce fac aceste peptide în articulație. La oamenii cu artroză, rezultatele sunt amestecate:
- O analiză din 2012 a găsit 8 studii cu derivați de colagen, de trei feluri: colagen nedenaturat, gelatină și colagen hidrolizat. Concluzia: nu există suficiente dovezi pentru folosirea generalizată a colagenului hidrolizat. În trei studii adunate, diferența de durere față de placebo nu a fost semnificativă.29
- O analiză din 2019 a găsit o scădere a scorului total al chestionarului WOMAC (durere, redoare și funcție) și a durerii pe scala vizuală VAS, dar nicio diferență semnificativă la subscorurile de durere și de funcție ale WOMAC.30
- Două analize mai noi sunt favorabile. Cea din 2024 a strâns 35 de studii, cu 3.165 de pacienți, și a găsit efecte mici spre moderate asupra durerii (certitudine moderată) și asupra funcției (certitudine ridicată), fără mai multe reacții adverse decât în grupurile de control.7 Cea din 2025 a adunat 11 studii, cu 870 de participanți cu artroză de genunchi, și a găsit îmbunătățiri ale durerii și ale funcției, dar cu diferențe foarte importante între studii. Măsura lor, I², a fost de 88% pentru durere și de 75% pentru funcție; cu cât e mai aproape de 100%, cu atât studiile diferă mai mult.8
- Colagenul nedenaturat de tip II a fost testat într-un studiu cu 191 de voluntari cu artroză de genunchi: 40 mg pe zi, față de glucozamină cu condroitină (1.500 mg și 1.200 mg) sau placebo, timp de 180 de zile. Scorul total WOMAC a scăzut mai mult cu colagenul decât cu placebo (p = 0,002) și decât cu glucozamina cu condroitina (p = 0,04).31
- Într-un studiu pilot cu 30 de participanți, colagenul hidrolizat luat 24 de săptămâni a modificat un test RMN al cartilajului în două regiuni ale tibiei, dar nu și în celelalte regiuni, în alt test RMN sau în simptome.32
Colagenul pare să amelioreze puțin durerea în analizele recente, dar dovezile sunt neuniforme. Studiile adunate în aceste analize au folosit produse diferite: colagen hidrolizat, gelatină și colagen nedenaturat. Ghidurile NICE și ACR nu includ colagenul printre tratamentele recomandate, iar în Uniunea Europeană nu există nicio mențiune de sănătate autorizată pentru colagen.4, 6, 33
Glucozamina și condroitina
Glucozamina și condroitina au fost cercetate mult mai mult. Rezultatele sunt contradictorii, iar o parte din diferențe vine din cine a finanțat studiul. Iată cele mai importante studii:
| Studiul | Cine a participat | Ce a găsit |
|---|---|---|
| GAIT, 2006, finanțat public | 1.583 de pacienți cu durere de genunchi, 24 de săptămâni | La placebo, 60,1% au avut o scădere a durerii cu cel puțin 20%. Răspunsul a fost mai mare cu 3,9 puncte procentuale la glucozamină (P = 0,30), cu 5,3 la condroitină (P = 0,17) și cu 6,5 la cele două la un loc (P = 0,09). La celecoxib, un antiinflamator pe rețetă, cu 10,0 (P = 0,008)5 |
| Analiza din BMJ, 2010 | 10 studii cu peste 200 de pacienți fiecare, în total 3.803, cu artroză de genunchi sau de șold | Față de placebo, durerea a fost mai mică cu 0,4 cm la glucozamină, cu 0,3 cm la condroitină și cu 0,5 cm la combinație, pe o scară de 10 cm. Pragul de relevanță clinică fusese stabilit la 0,9 cm. Spațiul articular nu s-a modificat semnificativ22 |
| Cochrane, 2015, doar condroitina | 43 de studii, cu 4.962 de pacienți tratați | În studiile sub 6 luni, durerea a fost cu 10% mai mică decât la placebo, dar cu dovezi de calitate scăzută și cu diferențe mari între studii. Autorii: beneficiu mic spre moderat, în studii în mare parte de calitate slabă34 |
| MOVES, 2016, condroitină cu glucozamină, fără grup placebo | 606 pacienți cu durere de genunchi moderată spre severă, 6 luni | Durerea a scăzut cu 50,1% cu cele două la un loc și cu 50,2% cu celecoxib, deci efect comparabil cu al medicamentului35 |
| Reginster, 2001, sulfat de glucozamină 1.500 mg pe zi | 212 pacienți cu artroză de genunchi, 3 ani | Spațiul articular s-a îngustat cu 0,31 mm la placebo și cu 0,06 mm la glucozamină, o pierdere nesemnificativă36 |
Cifrele sunt cele din rezumatele studiilor.
În studiul GAIT, finanțat public, glucozamina și condroitina nu au fost semnificativ mai bune decât placebo pentru durerea de genunchi. Doar într-o analiză exploratorie, la cei cu durere moderată spre severă, combinația a dat un răspuns de 79,2%, față de 54,3% la placebo.5 Rezultatele pozitive vin mai des din studiile finanțate de producători.22 Ghidul ACR notează că diferențele dintre studiile sponsorizate de industrie și cele finanțate public ridică îngrijorări serioase privind părtinirea publicării și că datele cu cel mai mic risc de părtinire nu arată beneficii importante față de placebo.6
Ce spun ghidurile și autoritățile:
- NICE (2022): nu se oferă glucozamină, pentru că nu există dovezi puternice de beneficiu.4
- ACR (2019): recomandă ferm împotriva glucozaminei în artroza genunchiului, a șoldului și a mâinii. La fel, împotriva condroitinei și a combinațiilor cu glucozamină în artroza genunchiului și a șoldului. Pentru artroza mâinilor, recomandă condiționat condroitina, pe baza unui singur studiu.6
- ESCEO (2019): societatea europeană pentru aspectele clinice și economice ale osteoporozei, osteoartritei și bolilor musculoscheletale sugerează, în algoritmul pentru artroza de genunchi, sulfatul de glucozamină și sulfatul de condroitină de calitate farmaceutică, eliberate pe rețetă, ca tratament de fond.37
- NHS: medicii de familie nu mai prescriu glucozamină și condroitină în sistemul public britanic, pentru că nu există dovezi puternice de eficacitate.2
Potențialul toxic al glucozaminei este mic, dar unii pacienți pot avea o creștere a glicemiei.6 Diferența dintre produsele de calitate farmaceutică, cu rețetă, și suplimentele alimentare din magazine merită discutată cu medicul sau cu farmacistul.
Alte suplimente
Ghidul ACR recomandă condiționat împotriva vitaminei D și a uleiului de pește în artroza genunchiului, a șoldului sau a mâinii. Studiile cu vitamina D au arătat efecte mici sau deloc, iar pentru uleiul de pește există un singur studiu publicat, care nu a arătat că o doză ridicată e mai bună decât una scăzută.6 Vitamina D și calciul au un alt rol, pentru oase: despre ele am scris în articolul despre osteopenie.
Vitamina C și mențiunile de sănătate din UE
În Uniunea Europeană, pe etichetele și în reclamele alimentelor și suplimentelor au voie doar mențiunile de sănătate autorizate. Cele despre rolul nutrienților în funcțiile normale ale organismului sunt în lista Regulamentului (UE) nr. 432/2012.33 Pentru cartilaj și țesutul conjunctiv, lista are trei mențiuni:
| Nutrientul | Mențiunea autorizată | Condiția |
|---|---|---|
| Vitamina C | Contribuie la formarea normală a colagenului pentru funcționarea normală a cartilajelor. Există mențiuni asemănătoare pentru oase, vasele de sânge, gingii, piele și dinți | Produsul trebuie să fie cel puțin o sursă de vitamina C |
| Manganul | Contribuie la formarea normală a țesutului conjunctiv | Produsul trebuie să fie cel puțin o sursă de mangan |
| Cuprul | Contribuie la menținerea țesuturilor conjunctive normale | Produsul trebuie să fie cel puțin o sursă de cupru |
Aceste mențiuni descriu rolul normal al unui nutrient în organismul sănătos. Nu spun că nutrientul tratează sau previne artroza. Pentru colagen, glucozamină, condroitină și acid hialuronic nu există nicio mențiune autorizată: ele nu apar în lista regulamentului.33 Dacă medicul îți recomandă un supliment, doza și durata se stabilesc cu el.
Plante cu monografie europeană pentru dureri articulare minore
Agenția Europeană a Medicamentului (EMA), prin Comitetul pentru medicamente pe bază de plante (HMPC), are monografii pentru mai multe plante folosite la dureri articulare minore. Pentru dureri articulare minore, toate sunt monografii de utilizare tradițională: medicamentul respectiv se bazează exclusiv pe folosirea îndelungată, nu pe dovezi clinice de eficacitate.9, 10, 11, 12, 13
| Planta și partea folosită | Indicația din monografie | Condiții și avertismente |
|---|---|---|
| Ghiara-diavolului, rădăcină (Harpagophytum procumbens, H. zeyheri)9 | Medicament tradițional pentru ameliorarea durerilor articulare minore | Adulți și vârstnici. Dacă simptomele durează peste 4 săptămâni, se consultă medicul. Nu se recomandă sub 18 ani, în sarcină și în alăptare. Contraindicată în ulcerul gastric sau duodenal activ. Cine are pietre la fiere întreabă medicul |
| Salcie, scoarță, din mai multe specii, printre care Salix purpurea, S. daphnoides și S. fragilis10 | Medicament tradițional pentru ameliorarea durerilor articulare minore | Adulți, cel mult 4 săptămâni. Contraindicată sub 18 ani, în alergia la salicilați sau la alte antiinflamatoare, în astmul provocat de salicilați, în ulcerul activ, în tulburările de coagulare, în deficitul de G6PD, în bolile grave de ficat sau de rinichi și în ultimul trimestru de sarcină. Poate crește efectul anticoagulantelor. Nu se folosește în artrita acută |
| Urzică, frunză11 și părți aeriene38 (Urtica dioica, U. urens) | Medicament tradițional pentru ameliorarea durerilor articulare minore | Frunza: de la 12 ani, cel mult 4 săptămâni, nu când medicul a recomandat un aport redus de lichide. Părțile aeriene: doar adulți și vârstnici. În sarcină și în alăptare nu se recomandă. Durerea cu umflătură, roșeață sau febră merge la medic |
| Frasin, frunză (Fraxinus excelsior, F. angustifolia)12 | Medicament tradițional pentru ameliorarea durerilor articulare minore | Adulți și vârstnici. Dacă simptomele durează peste 4 săptămâni, se consultă medicul. Nu se recomandă sub 18 ani, în sarcină și în alăptare. Nu se folosește când e recomandat un aport redus de lichide, de exemplu în bolile grave de inimă sau de rinichi |
| Crețușcă, părți aeriene (Filipendula ulmaria)13 | Medicament tradițional pentru ameliorarea durerilor articulare minore. Are și o indicație separată, pentru răceală | Adulți, cel mult 4 săptămâni. Nu se recomandă sub 18 ani, în sarcină și în alăptare. Contraindicată în hipersensibilitatea la salicilați. Nu se asociază cu salicilați sau cu alte antiinflamatoare fără sfat medical. Nu se folosește în artrita acută |
Condițiile sunt cele din monografiile europene de utilizare tradițională. Salcia albă (Salix alba) nu e numită printre speciile monografiei.
Ce spun evaluările EMA despre dovezi:
- Ghiara-diavolului. HMPC a socotit datele clinice insuficiente pentru o utilizare bine stabilită. Studiile despre durerea din artroză au folosit produse, doze și metode foarte diferite, mai ales studii deschise, așa că comitetul a spus că nu se poate evalua corect efectul. A acceptat doar folosirea tradițională, pe cel mult 4 săptămâni.39
- Scoarța de salcie. Raportul EMA spune că, deși se folosește de multă vreme, există doar câteva studii controlate, de calitate variabilă. Dovezile sunt moderate pentru durerea lombară cu un extract standardizat, cu 240 mg de salicină pe zi, iar pentru durere și febră în general există doar dovezi generale, adică utilizare tradițională.40 Într-un studiu cu 127 de pacienți cu artroză de șold sau de genunchi, un extract standardizat de salcie, cu 240 mg de salicină pe zi, a scăzut durerea cu 17% în 6 săptămâni, față de 10% la placebo și 47% la diclofenac. Diferența față de placebo nu a fost semnificativă.41
- Urzica. Raportul EMA arată că recunoașterea părților aeriene se bazează pe date istorice și pe perioada documentată de folosire în UE.42

Salcia albă are mai puțină salicină decât speciile din monografie. Raportul EMA dă 0,5% salicină totală la scoarța de salcie albă, față de minimum 1,5% derivați salicilici cerut de Farmacopeea Europeană pentru scoarța de salcie.40
Recunoașterea EMA se bazează pe folosirea de lungă durată, nu pe dovezi clinice de eficacitate, și nu înseamnă că plantele tratează artroza. Ceaiurile, tincturile și suplimentele din magazine sunt alimente, nu medicamente: monografiile descriu medicamente pe bază de plante, cu doze și avertismente precise. Dacă durerea durează peste 4 săptămâni sau dacă articulația se umflă, se înroșește ori apare febra, mergi la medic.9, 12
Din magazinul Hypericum
Vitamina C și ceaiuri cu monografie europeană
Până aici ai citit despre artroză. De aici încolo, despre produsele noastre. Suplimentele alimentare și ceaiurile nu tratează și nu previn artroza și nu înlocuiesc tratamentul recomandat de medic. Mai jos sunt doar produse pentru care există o mențiune de sănătate autorizată în Uniunea Europeană sau o monografie europeană pentru dureri articulare minore.
Vitamina C Naturală Vitacan
- Extract uscat din fructe de măceș (Rosa canina), 50%, și vitamina C, 40%; conține și lactoză
- Vitamina C contribuie la formarea normală a colagenului pentru funcționarea normală a cartilajelor, a oaselor, a vaselor de sânge, a gingiilor, a pielii și a dinților33
- Pulbere solubilă, 70 g
- Pe etichetă: 1 linguriță (5 g) pe zi, după masă, în apă, suc, ceai sau smoothie
Prețul inițial a fost: 38,56 lei.26,99 leiPrețul curent este: 26,99 lei.Economisești 11,57 leiÎn stoc, expediere în 24 de ore
Tot cu vitamina C din măceș
Vitacan este extractul din fructe de măceș care stă la baza gamei noastre cu vitamina C. Capsulele Vitacan au 280 mg de vitamina C naturală din măceș pe capsulă. Vitacan Forte conține în plus zinc picolinat. Cantitățile exacte sunt pe etichete, iar doza de pe etichetă nu se depășește.
Ceaiuri cu monografie europeană pentru dureri articulare minore
Agenția Europeană a Medicamentului recunoaște, pe baza utilizării tradiționale, frunza de urzică, frunza de frasin și iarba de crețușcă pentru ameliorarea durerilor articulare minore.11, 12, 13 Ceaiurile noastre sunt plantă uscată și mărunțită, forma pe care o descriu monografiile. Ceaiul nostru de salcie albă nu e în această listă: scoarța de salcie albă are mai puțină salicină decât cere monografia.40
Monografia crețușcii exclude persoanele cu hipersensibilitate la salicilați și nu recomandă asocierea cu salicilați sau cu alte antiinflamatoare fără sfat medical.13 Dacă durerea durează peste 4 săptămâni sau articulația e umflată, roșie ori cu febră, mergi la medic.
Cum se folosesc
| Produs | Cum se folosește | De reținut |
|---|---|---|
| Vitamina C Naturală Vitacan | 1 linguriță (5 g) pe zi, după masă, dizolvată în apă, suc, ceai sau smoothie | Conține lactoză; doza e cea de pe etichetă; dacă iei medicamente sau ai o boală cronică, întreabă medicul sau farmacistul |
| Ceai Urzică, în doze | 1 plic la 200 ml de apă fierbinte, 5-10 minute sub capac; 2-3 căni pe zi | Monografia europeană, pentru frunză: 2-4 g pe doză, într-o infuzie, de 3-6 ori pe zi; cel mult 4 săptămâni; nu se recomandă sub 12 ani |
| Ceai Frasin, vrac | 1 linguriță de frunze la 200 ml de apă; 2-3 căni pe zi | Monografia europeană: 10-30 g la 1.000 ml de apă clocotită, în 2-3 prize; peste 4 săptămâni se consultă medicul; nu se recomandă sub 18 ani |
| Ceai Crețușcă, vrac | 1 linguriță la 200 ml de apă clocotită, câteva minute sub capac; 2 căni pe zi | Monografia europeană: 1,5-6 g într-o infuzie; cel mult 4 săptămâni; nu se recomandă sub 18 ani |
Dozele sunt cele de pe etichetele produselor. Plantele din tabel nu se recomandă în sarcină și în alăptare. Dacă iei aspirină, anticoagulante sau alte medicamente, întreabă medicul sau farmacistul.11, 12, 13
Înainte să iei un produs
Întrebări frecvente
Referințe
- GBD 2021 Osteoarthritis Collaborators. Global, regional, and national burden of osteoarthritis, 1990-2020 and projections to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Rheumatology, 2023, 5(9):e508-e522.
- National Health Service (NHS), Regatul Unit. Osteoarthritis: prezentare generală, simptome și tratament. Pagini revizuite la 20 martie 2023, nhs.uk/conditions/osteoarthritis/, consultate la 12 octombrie 2026.
- Loeser R.F., Goldring S.R., Scanzello C.R., Goldring M.B. Osteoarthritis: a disease of the joint as an organ. Arthritis & Rheumatism, 2012, 64(6):1697-1707.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. NICE guideline NG226, 19 octombrie 2022.
- Clegg D.O., Reda D.J., Harris C.L. și colab. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. New England Journal of Medicine, 2006, 354(8):795-808.
- Kolasinski S.L., Neogi T., Hochberg M.C. și colab. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care & Research, 2020, 72(2):149-162.
- Liang C.W., Cheng H.Y., Lee Y.H. și colab. Efficacy and safety of collagen derivatives for osteoarthritis: a trial sequential meta-analysis. Osteoarthritis and Cartilage, 2024, 32(5):574-584.
- Simental-Mendía M., Ortega-Mata D., Acosta-Olivo C.A. și colab. Effect of collagen supplementation on knee osteoarthritis: an updated systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clinical and Experimental Rheumatology, 2025, 43(1):126-134.
- European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. European Union herbal monograph on Harpagophytum procumbens DC. and/or Harpagophytum zeyheri Decne., radix, EMA/HMPC/627057/2015, 12 iulie 2016.
- European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. European Union herbal monograph on Salix [various species including S. purpurea L., S. daphnoides Vill., S. fragilis L.], cortex, EMA/HMPC/80630/2016 Corr. 1, 31 ianuarie 2017.
- European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. Community herbal monograph on Urtica dioica L.; Urtica urens L., folium, EMA/HMPC/508015/2007, 14 ianuarie 2010.
- European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. Community herbal monograph on Fraxinus excelsior L. or Fraxinus angustifolia Vahl, folium, EMA/HMPC/239271/2011, 27 martie 2012.
- European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. Community herbal monograph on Filipendula ulmaria (L.) Maxim., herba, EMA/HMPC/434881/2010, 12 iulie 2011.
- National Health Service (NHS), Regatul Unit. Gout. Pagină revizuită la 24 august 2023, nhs.uk/conditions/gout/, consultată la 12 octombrie 2026.
- Sophia Fox A.J., Bedi A., Rodeo S.A. The basic science of articular cartilage: structure, composition, and function. Sports Health, 2009, 1(6):461-468.
- Dicționarul explicativ al limbii române (DEX ’09) și Micul dicționar academic, intrările „artroză”, „artrită”, „osteoartrită”, „gonartroză” și „coxartroză”, dexonline.ro, consultat la 12 octombrie 2026.
- National Health Service (NHS), Regatul Unit. Rheumatoid arthritis. Pagină revizuită la 8 martie 2023, nhs.uk/conditions/rheumatoid-arthritis/, consultată la 12 octombrie 2026.
- Fu K., Robbins S.R., McDougall J.J. Osteoarthritis: the genesis of pain. Rheumatology, 2018, 57(suppl_4):iv43-iv50.
- Bedson J., Croft P.R. The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis: a systematic search and summary of the literature. BMC Musculoskeletal Disorders, 2008, 9:116.
- Messier S.P., Gutekunst D.J., Davis C., DeVita P. Weight loss reduces knee-joint loads in overweight and obese older adults with knee osteoarthritis. Arthritis & Rheumatism, 2005, 52(7):2026-2032.
- Skou S.T., Roos E.M., Laursen M.B. și colab. A randomized, controlled trial of total knee replacement. New England Journal of Medicine, 2015, 373(17):1597-1606.
- Wandel S., Jüni P., Tendal B. și colab. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. BMJ, 2010, 341:c4675.
- Hunter D.J., Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. The Lancet, 2019, 393(10182):1745-1759.
- Bannuru R.R., Osani M.C., Vaysbrot E.E. și colab. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 2019, 27(11):1578-1589.
- McColm S., Ackerman P., Graham V., Hamilton D.F. Consistency of advice for the conservative management of knee osteoarthritis across international clinical practice guidelines. Bone & Joint Open, 2025, 6(11):1358-1370.
- Lawford B.J., Hall M., Hinman R.S. și colab. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024, 12:CD004376.
- Messier S.P., Mihalko S.L., Legault C. și colab. Effects of intensive diet and exercise on knee joint loads, inflammation, and clinical outcomes among overweight and obese adults with knee osteoarthritis: the IDEA randomized clinical trial. JAMA, 2013, 310(12):1263-1273.
- Iwai K., Hasegawa T., Taguchi Y. și colab. Identification of food-derived collagen peptides in human blood after oral ingestion of gelatin hydrolysates. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 2005, 53(16):6531-6536.
- Van Vijven J.P., Luijsterburg P.A., Verhagen A.P. și colab. Symptomatic and chondroprotective treatment with collagen derivatives in osteoarthritis: a systematic review. Osteoarthritis and Cartilage, 2012, 20(8):809-821.
- García-Coronado J.M., Martínez-Olvera L., Elizondo-Omaña R.E. și colab. Effect of collagen supplementation on osteoarthritis symptoms: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. International Orthopaedics, 2019, 43(3):531-538.
- Lugo J.P., Saiyed Z.M., Lane N.E. Efficacy and tolerability of an undenatured type II collagen supplement in modulating knee osteoarthritis symptoms: a multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutrition Journal, 2016, 15:14.
- McAlindon T.E., Nuite M., Krishnan N. și colab. Change in knee osteoarthritis cartilage detected by delayed gadolinium enhanced magnetic resonance imaging following treatment with collagen hydrolysate: a pilot randomized controlled trial. Osteoarthritis and Cartilage, 2011, 19(4):399-405.
- Regulamentul (UE) nr. 432/2012 al Comisiei din 16 mai 2012 de stabilire a unei liste de mențiuni de sănătate permise, înscrise pe produsele alimentare, altele decât cele care se referă la reducerea riscului de îmbolnăvire și la dezvoltarea și sănătatea copiilor.
- Singh J.A., Noorbaloochi S., MacDonald R., Maxwell L.J. Chondroitin for osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015, 1:CD005614.
- Hochberg M.C., Martel-Pelletier J., Monfort J. și colab. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib. Annals of the Rheumatic Diseases, 2016, 75(1):37-44.
- Reginster J.Y., Deroisy R., Rovati L.C. și colab. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. The Lancet, 2001, 357(9252):251-256.
- Bruyère O., Honvo G., Veronese N. și colab. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2019, 49(3):337-350.
- European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. European Union herbal monograph on Urtica dioica L.; Urtica urens L., herba, Rev. 1, EMA/HMPC/261302/2022, 22 ianuarie 2025.
- European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. Assessment report on Harpagophytum procumbens DC. and/or Harpagophytum zeyheri Decne., radix, EMA/HMPC/627058/2015, 12 iulie 2016.
- European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. Assessment report on Salix [various species including S. purpurea L., S. daphnoides Vill., S. fragilis L.], cortex, EMA/HMPC/80628/2016, 31 ianuarie 2017.
- Biegert C., Wagner I., Lüdtke R. și colab. Efficacy and safety of willow bark extract in the treatment of osteoarthritis and rheumatoid arthritis: results of 2 randomized double-blind controlled trials. Journal of Rheumatology, 2004, 31(11):2121-2130.
- European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. Assessment report on Urtica dioica L.; Urtica urens L., herba, Rev. 1, EMA/HMPC/261303/2022, 22 ianuarie 2025.
Informațiile de pe această pagină au caracter documentar și nu înlocuiesc consultul medical. Artroza se diagnostichează și se tratează de medic. Suplimentele alimentare și ceaiurile nu tratează și nu previn boli și nu înlocuiesc o dietă variată și echilibrată sau tratamentul prescris. Dacă urmezi un tratament, discută cu medicul înainte de a folosi orice supliment sau preparat din plante.
